Κατευθυντήριες γραμμές για τη θεραπεία του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα

Στις 27 Οκτωβρίου 2008, η Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών (AAOS) εξέδωσε οδηγίες για τη θεραπεία του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα.

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα (CTS) είναι μία από τις συχνότερες διαταραχές του άνω άκρου που προσβάλλουν μέχρι και το 10% του πληθυσμού. Σύμφωνα με το Εθνικό Κέντρο Στατιστικής Υγείας, εκτιμάται ότι 3,1 εκατομμύρια άνθρωποι ζήτησαν βοήθεια από τους γιατρούς για τη θεραπεία του CTS (2005). Τον Ιούνιο του 2007, το περιοδικό της Ακαδημίας Ορθοπαιδικών Χειρουργών (JAAOS) ανέφερε ότι περίπου 500.000 χειρουργικές επεμβάσεις CTS εκτελούνται κάθε χρόνο. Στην ίδια μελέτη αναφέρθηκε επίσης ο οικονομικός αντίκτυπος που οφείλεται στο γεγονός ότι το CTS εκτιμάται ότι υπερβαίνει τα 2 δισεκατομμύρια δολάρια ετησίως

Οι κατευθυντήριες γραμμές για τη φροντίδα των ασθενών CTS γράφτηκαν για να βοηθήσουν τους γιατρούς να βελτιώσουν τη φροντίδα τους για όσους πάσχουν από CTS. Πραγματοποιήθηκαν εννέα συστάσεις θεραπείας που περιλαμβάνουν τόσο λειτουργικές όσο και μη λειτουργικές επιλογές θεραπείας καθώς και εναλλακτικές τεχνικές θεραπείας. Αξιολογήθηκε η αποτελεσματικότητα αυτών των θεραπειών με βάση στοιχεία που εξετάζονται από μελέτες στην ιατρική βιβλιογραφία

Εντός των κατευθυντήριων γραμμών, συνιστάται αρχικά η μη επεμβατική θεραπεία. Οι αποτελεσματικές θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν νάρθηκα ή οπίσθια στήριξη του καρπού, υπερήχους, ενέσεις κορτιζόνης στη σήραγγα καρπών ή πορεία από στοματικά στεροειδή. Εάν η θεραπεία δεν αποφέρει ανακούφιση εντός δύο έως επτά εβδομάδων, μπορεί να ενδείκνυται διαφορετική θεραπεία ή χειρουργική απελευθέρωση καρπιαίου σωλήνα.

Παραδείγματος χάρη, οι ακόλουθες θεραπείες δεν κατέληξαν στην αποτελεσματικότητα της αντιμετώπισης συμπτωμάτων του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα: τροποποιήσεις δραστηριότητας, βελονισμός, ψυχρό λέιζερ, διουρητικά, άσκηση, ηλεκτρική διέγερση, γυμναστήριο, τέντωμα, θεραπεία μασάζ, μαγνητική θεραπεία, χειραγώγηση, φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των αντισπασμωδικών, ΜΣΑΦ), συμπληρώματα διατροφής, διακοπή του καπνίσματος, συστηματική ένεση στεροειδών, θεραπευτική αφή, βιταμίνη Β6 (πυριδοξίνη), μείωση σωματικού βάρους ή γιόγκα.

Μια λέξη προσοχής δίνεται από το AAOS: δεν υπήρχαν αρκετές αποδείξεις για την παροχή ειδικών συστάσεων θεραπείας για σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα όταν βρέθηκαν σε συνδυασμό με τις ακόλουθες καταστάσεις: σακχαρώδης διαβήτης, συνυπάρχουσα τραχηλική ριζοπάθεια, υποθυρεοειδισμός, πολυνευροπάθεια, εγκυμοσύνη, ρευματοειδής αρθρίτιδα και καρπική σύνδρομο σήραγγας στο χώρο εργασίας.

Ως θεραπευτής, ξέρω ότι παίρνουμε μερικές φορές μια προσέγγιση κυνηγετικό όπλο στη θεραπεία και παρέχουν πολλές από τις θεραπείες που αναφέρονται παραπάνω. Επικροτώ το AAOS για τη λήψη μιας συστηματικής προσέγγισης για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των μεμονωμένων θεραπειών που χρησιμοποιούμε. Ωστόσο, εγώ επίσης γνωρίζω ότι οι άνθρωποι παίρνουν καλύτερα με therapy. Είμαι σήμερα εργάζονται με μια γυναίκα που ήταν σε δάκρυα λόγω του pain. Δεν ήταν μόνο αγωνίζεται να εργαστεί, αλλά είχε παραιτηθεί από αθλητικές δραστηριότητες και δραστηριότητες αναψυχής, χόμπι και χειροτεχνία, και ακόμη housework. Κατά τη διάρκεια των 4 εβδομάδων που χρειάστηκε για να πάρει τη θεραπεία εξουσιοδοτημένη, τα συμπτώματά της χειροτερεύει. Σχεδόν αμέσως μετά την έναρξη της θεραπείας, τα συμπτώματά της βελτιώθηκαν. Λόγω του επιπέδου πόνου της, χρησιμοποίησα έριξα τα πάντα στο οπλοστάσιό μου σε αυτήν: (με απαλή), χειροθεραπεία και μασάζ και εκπαίδευση στην τοποθέτηση και την εργονομία. Σίγουρα, δεν μπορώ να εντοπίσω ακριβώς ποια θεραπεία ήταν η πιο αποτελεσματική. L ikely, είναι ένας συνδυασμός everything. Έτσι, παρά τις κατευθυντήριες γραμμές, θα συνεχίσω να χρησιμοποιώ τα εργαλεία που έχω. Κάθε οργανισμός απαντά differently. Κάθε κατάσταση είναι μοναδική. Ελπίζω μόνο ότι αυτές οι κατευθυντήριες γραμμές θα να χρησιμοποιηθούν απλώς και όχι ως τρόπος για την άρνηση της ασφάλισης.

Κλινικές κατευθυντήριες οδηγίες AAOS για τη θεραπεία του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα - Περίληψη

Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών Οδηγία Κλινικής Πρακτικής για τη θεραπεία του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα - πλήρες οδηγό σελίδας 84 σελίδων
Ο Marji Hajic είναι επαγγελματίας θεραπευτής και πιστοποιημένος θεραπευτής χεριών που ασκεί στο κέντρο χειρουργικής και επαγγελματικής γυμναστικής στη Σάντα Μπάρμπαρα, Καλιφόρνια. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τους τραυματισμούς στο χέρι και τα άνω άκρα, την πρόληψη και την αποκατάσταση, επισκεφτείτε τους Πόρους Υγείας Χεριών.








Οδηγίες Βίντεο: ✅ Η θεραπεία της αρθρίτιδας βρέθηκε στη φύση (Μαρτιου 2024).