Σύνδρομο Down και νωτιαίες ανησυχίες

• Απρίλιος 24, 2024

Η ομάδα ιατρικών συμφερόντων του Συνδρόμου Down (DSMIG) δημοσίευσε μια αναθεωρημένη αναθεώρηση της οδηγίας για την αστάθεια της σπονδυλικής στήλης (CSI) τον Ιούλιο του 2011. Οι οικογένειες θα θέλουν να παρέχουν στους ιατρικούς επαγγελματίες, τα σχολεία και τις αθλητικές οργανώσεις αντίγραφο της προκαταρκτικής σημείωσης που περιγράφει τις αλλαγές, καθώς και τις κατευθυντήριες γραμμές που βασίζονται σε αποδεικτικά στοιχεία που αναφέρονται στο σημείωμα.

Τα παιδιά με σύνδρομο Down έχουν αξιολογηθεί για διαταραχή του τραχήλου της σπονδυλικής στήλης ατολαντοξική υπογλυκαιμία για περισσότερο από 30 χρόνια. Οι κατευθυντήριες γραμμές για τους ιατρούς που βασίστηκαν σε στοιχεία του 1996 διευρύνθηκαν για να αναφερθούν στην αστάθεια των κρανιακών και σπονδυλικών κυμάτων και στην αστάθεια της σπονδυλικής στήλης, συμπεριλαμβανομένης της υποβάθμισης του περιθωρίου.

Αρχικά, συνιστάται κάθε παιδί με σύνδρομο Down να έχει ακτινολογική εξέταση (X-ακτίνες) εξαιτίας των συνεπειών της πολύ σοβαρής, αν και ασυνήθιστης πάθησης της ατολαντοαξονικής αστάθειας που θα μπορούσε να προκληθεί από τη συμμετοχή σε ορισμένες δραστηριότητες και αθλήματα όπως γυμναστική και τραμπολίνα . Στα μέσα της δεκαετίας του '90 η σύσταση διαλογής μειώθηκε για όσους δεν παρουσιάζουν συμπτώματα διότι το X-Ray δεν έχει «προβλεπτική ισχύ» αν και οι αναισθησιολόγοι και το προσωπικό της αίθουσας αποκατάστασης θα πρέπει να ειδοποιούνται για πιθανότητα αστάθειας του νωτιαίου μυελού σε οποιοδήποτε άτομο με σύνδρομο Down ο οποίος υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση ή τραυματίστηκε σε τροχαίο ατύχημα.

Η επικαιροποίηση του 2011 προσθέτει επείγουσα σύσταση για άμεση και διεξοδική αξιολόγηση αυτών που έχουν συμπτώματα. Υπάρχουν πρόσθετες ανησυχίες ότι πρόωρες εκφυλιστικές αλλαγές, συμπεριλαμβανομένης της συμπίεσης του νωτιαίου μυελού, αυξάνουν τους κινδύνους τα επόμενα χρόνια. Άτομα οποιασδήποτε ηλικίας που έχουν φυσικές, νευρολογικές ή ακτινολογικές ενδείξεις αστάθειας της σπονδυλικής στήλης θα πρέπει να παραπέμπονται αμέσως σε ένα εξειδικευμένο κέντρο.

Τα συμπτώματα προειδοποίησης παραμένουν τα ίδια και παρατίθενται στην προκαταρκτική σημείωση της DSMIG σχετικά με την αναθεώρηση του Guideline CSI: πόνος στον αυχένα, ανώμαλη στάση του κεφαλιού. torticollis; μειωμένες κινήσεις του λαιμού. χειροτέρευση βάδισης ή συχνές πτώσεις. αυξανόμενη κόπωση κατά το περπάτημα. ή υποβάθμιση των δεξιοτήτων χειραγώγησης. Η επικαιροποίηση του 1996 περιγράφει τον πόνο πίσω από το αυτί και την υποβάθμιση του ελέγχου του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης ως συμπτώματα.

Ο Torticollis αναφέρεται σε ένα στριμμένο και κεκλιμένο λαιμό με το κεφάλι να είναι στη μία πλευρά και το πηγούνι στραμμένο στο άλλο. Ήμουν ανησυχημένος όταν πρώτα διάβασα αυτή την κατάσταση ως σύμπτωμα, επειδή ο γιος μου είχε μια κλίση κεφαλής σε στιγμιότυπα καθ 'όλη την παιδική του ηλικία. Μια ακτινογραφία δεν έδειξε ατολικο-αξονική αστάθεια.

Το σημείωμα της DSMIG τονίζει επίσης τα προηγούμενα συμπεράσματα ότι η συμμετοχή στον αθλητισμό δεν αυξάνει τον κίνδυνο τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης σε παιδιά, εφήβους ή ενήλικες με σύνδρομο Down που δεν έχουν συμπτώματα περισσότερο από ό, τι για τον γενικό πληθυσμό. Φυσικά, σύμφωνα με τις καθιερωμένες οδηγίες για την ασφάλεια στον εξειδικευμένο αθλητισμό, είναι σημαντικές για κάθε συμμετέχοντα. Το να είσαι σωματικά ενεργός είναι ελαφρώς σημαντικό για τους γιους και τις κόρες μας με το σύνδρομο Down απ 'ό, τι για τους συνηθισμένους τους συνομηλίκους και η συμμετοχή στον αθλητισμό έχει κοινωνικά και ψυχαγωγικά πλεονεκτήματα δια βίου.

Μια πρόσθετη προσοχή που περιλαμβάνεται στην προκαταρκτική σημείωση σχετικά με τις αναθεωρήσεις κατευθυντήριων γραμμών του CSI είναι οι εμπειρίες που έχουν οι χειρουργοί με ασθενείς που έχουν σύνδρομο Down και τραχηλικές σπονδυλικές διαταραχές, παρόλο που μπορεί να έχουν ανάγκη εμπειρογνωμοσύνης με τις τρέχουσες χειρουργικές τεχνικές. και ένα κέντρο με γνώση της διάγνωσης και της θεραπείας του CSO και των οξέων και χρόνιων νευρολογικών προβλημάτων που μπορεί να προκληθούν από τις διαταραχές του τραχήλου της σπονδυλικής στήλης.

Ατλαντοξική αστάθεια στο σύνδρομο Down - 2016
//emedicine.medscape.com/article/1180354-overview#a1

Σύνδρομο Ατλαντοξείδωσης και Σύνδρομο Ντάουν
//www.ndss.org/Resources/Health-Care/Associated-Conditions/Atlantoaxial-Instability-Down-Syndrome/

Οι ανωμαλίες του τραχηλικού σπονδύλου που σχετίζονται με το σύνδρομο Down
//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2532127/

Ανανέωση AAP 2011: Οδηγίες για τη φροντίδα παιδιών με σύνδρομο Down - αυξημένος κίνδυνος ατολαιοαξονικής αστάθειας //www.aappublications.org/content/early/2011/07/25/aapnews.20110725-3

Σύνδρομο Down Σύνδεσμοι ιατρικών ομάδων συμφερόντων (DSMIG):

Προκαταρκτικό σημείωμα της DSMIG σχετικά με την αναθεώρηση των κατευθυντήριων γραμμών του CSI
//dsmig-usa.wildapricot.org/page-1758503

Οδηγίες βασισμένες σε στοιχεία βάσει DSMIG 1996 σχετικά με τις διαταραχές του τραχήλου της σπονδυλικής στήλης
//www.dsmig.org.uk/information-resources/guidance-for-essential-medical-surveillance/

Βρετανική Γυμναστική Ατλαντο-Αξονική Γυμναστική και Τραμπολίνα
//www.dsmig.org.uk/library/articles/guideline-cervsp-4.pdf

Μια ισχυρή προειδοποίηση από τη μαμά ενός παιδιού με καθυστερημένη διάγνωση Ατλαντοξικής Ασταθούς (ΑΑΙ) και Ατλαντο-Πρακτικής Ασταθείας (AOI):
Σύνδρομο Down και AAI / AOI και το AAP
//www.myspecialks.com/2011/08/down-syndrome-and-aaoi-and-aap.html
"Πρέπει να ζητήσετε από το παιδί σας να έχει αυτή την ακτινογραφία να γίνει γύρω στην ηλικία των 3 ετών ... πρέπει να υπογραμμίσετε ότι γράφουν για να κάνουν" κάμψη και προβολές επέκτασης "επειδή πολλά εργαστήρια ακτίνων Χ κάνουν αυτές τις ακτίνες Χ λανθασμένα .Πριν μπει το παιδί σας σε ένα τραμπολίνο, προτού φτάσουν σε ένα άλογο, προτού σκαρφαλώσουν σε ένα σπίτι αναπήδησης, προτού να συμμετάσχουν στη γυμναστική ή στην ομάδα που αναποδογυρίζει, προτού να έχουν ΟΠΟΙΑΔΗΠΟΤΕ χειρουργική επέμβαση που απαιτεί διασωλήνωση, παρακαλούμε να κάνετε αυτή την ακτινογραφία.

Άρθρο σχετικά με το AAI από τη φωνή, το περιοδικό Down Syndrome Australia
Τζάκι Μαλακό
//tinyurl.com/qxaplnh
007_SoftlyandHodson AAI lay article.pdf
Προεπισκόπηση
//tinyurl.com/jwzpams

Περιηγηθείτε στη δημόσια βιβλιοθήκη σας, στο τοπικό βιβλιοπωλείο ή στο κατάστημα λιανικής πώλησης για βιβλία όπως: Σύνδρομο Down: Όραμα για τον 21ο αιώνα και Οδηγός γονέων για το σύνδρομο Down: Towards a Brighter Future, Αναθεωρημένη έκδοση.

Οδηγίες Βίντεο: Spinraza -Νωτιαια μυικη ατροφια (Απρίλιος 2024).