Πρώιμος θηλασμός και ίκτερος
Ο ίκτερος είναι μια σχετικά κοινή κατάσταση στα νεογέννητα μωρά σήμερα στην Αμερική. Τα νοσοκομεία και οι γιατροί ελέγχουν συστηματικά τον ίκτερο τουλάχιστον μία φορά, αν όχι πολλές φορές κατά τη διάρκεια της παραμονής τους στο νοσοκομείο και κατά τις επισκέψεις παρακολούθησης μετά την απελευθέρωση. Αν και ο εμβολιασμός με ίκτερο είναι σίγουρα ένας σημαντικός στόχος, μερικές φορές αναρωτιέμαι αν τόση εστίαση, χρήμα και χρόνος πήγαν να στηρίξουν τις πρώτες 24-48 ώρες του θηλασμού αν δεν βρήκαμε εμπόδισε πολλές, αν όχι τις περισσότερες περιπτώσεις ίκτερου.

Εάν αυτό φαίνεται σαν ένα περίεργο ερώτημα, είναι σημαντικό να κατανοήσετε την επίδραση του πρώιμου θηλασμού στην επίπτωση του ίκτερου.

Πρώιμος, συχνός θηλασμός αποτρέπει υπερβολικό νεογέννητο ίκτερο

Ενώ η γενική σύσταση για το θηλασμό είναι ότι οι μητέρες πρέπει να νοσηλεύουν νεογέννητα 8-12 φορές σε 24 ώρες, ορισμένοι επαγγελματίες γαλακτοπαραγωγής πιστεύουν ότι αυτή η σύσταση πρέπει να είναι πραγματικά 10 ή περισσότερες φορές σε 24 ώρες. Αυτό οφείλεται σε αρκετές μελέτες που δείχνουν ότι η υψηλότερη συχνότητα του θηλασμού οδηγεί σε μειωμένα επίπεδα χολερυθρίνης. Το βιβλίο απαντήσεων του θηλασμού, 3η έκδοση (σελ. 28), περιγράφει μια σημαντική μελέτη το 1990 (Yamauchi και Yamanouchi) που μελέτησε 140 υγιή, μόνιμα μωρά και έδειξε ότι

Το 0% των μωρών που θηλάζουν 9-11 φορές τις πρώτες 24 ώρες έδειξε υπερβολικό ίκτερο την Ημέρα 6.

Αυτό είναι 0% λαοί - κανένα - κανένα μωρό σε αυτή τη μελέτη δεν νοσηλευόταν 9-11 φορές την πρώτη ημέρα που ανέπτυξε υπερβολικό ίκτερο! Αυτοί οι αριθμοί αυξάνονται έως και 28% για τα μωρά που θηλάζουν 0-2 φορές, μια διασκεδαστική διαφορά. Αυτό που είναι ίσως ακόμη πιο συγκλονιστικό είναι ότι μόνο το άλμα από τις 9-11 τροφοδοσίες σε 7-8 τροφοδοσίες (εντός ή κοντά στο κοινό σύμβολο) αύξησε το ποσοστό από 0% έως και 12%.

Φανταστείτε τον ίκτερο που θα μπορούσε να αποφευχθεί καθιστώντας σαφές στις μητέρες ότι θα μπορούσαν πιθανότατα να αποτρέψουν αυτή την κατάσταση (αρκετά κοινή τώρα που πολλές μητέρες έχουν ακούσει για αυτό και ανησυχούν γι 'αυτό) απλά με την επιμέλεια για την έναρξη του θηλασμού και της νοσηλείας τουλάχιστον 9- 11 φορές ξεκινώντας αμέσως τις πρώτες 24 ώρες. Αντίθετα, πολλές μητέρες λένε ότι είναι φυσιολογικό τα μωρά να κουραστούν μετά τη γέννηση και ότι δεν είναι τόσο σημαντικό να νοσηλευτείτε συχνά μέχρι το γάλα να «εισέλθει». Αυτό δεν θα μπορούσε να είναι μακρύτερα από την αλήθεια, τόσο για την πρόληψη του ίκτερου όσο και για την ίδρυση του θηλασμού.

Γιατί ο πρώτος θηλασμός επηρεάζει τον ίκτερο;

Η προφανής ερώτηση τότε είναι γιατί; Ο πρώιμος θηλασμός έχει μια τόσο βαθιά επίδραση στον ίκτερο για διάφορους λόγους, αλλά δεν περιλαμβάνει πραγματικά τον λόγο που πολλοί θα υπολόγιζαν. Παρόλο που η φόρμουλα χρησιμοποιείται μερικές φορές για να "ξεπλύνετε" το σύστημα με ένα έμβρυο μωρό και αυτό μερικές φορές έχει νόημα για ένα μωρό 5 ή 6 ημέρες μετά τη γέννηση, η επίδραση της συχνής νοσηλείας στις πρώτες μέρες δεν έχει να κάνει με τον όγκο. Το γάλα στις πρώτες ημέρες της ζωής ενός μωρού είναι ένα ειδικό είδος γάλακτος χαμηλού όγκου, αλλά υψηλό "ανά σταγόνα" που διατίθεται μόνο λίγες μέρες μετά τη γέννηση, που ονομάζεται πρωτόγαλα (βλέπε σχετικό άρθρο μου, Τι είναι το Colostrum;).

Αυτό το πρωτόγαλα επηρεάζει το σώμα του μωρού με ιδιαίτερους τρόπους που βοηθούν στην πρόληψη του ίκτερου (βλ. Σχετικό άρθρο μου, Colostrum και Icterica, που έρχονται σύντομα), αλλά όχι μέσω του όγκου ή της «έκπλυσης» του συστήματος. Υπάρχει σχέση με τον όγκο αν και η χαμηλή συχνότητα του πρώτου θηλασμού μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη παροχή ή καθυστέρηση όταν το γάλα μεταβαίνει στο ώριμο γάλα υψηλότερου όγκου την ημέρα 3-5 που μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα ίκτερο στις ημέρες 5-6, ο υπερβολικός ίκτερος είναι πιο συνηθισμένος. Για ένα μωρό που δεν έχει θηλάσει αρκετές τις πρώτες μέρες, η προσωρινή προσθήκη της φόρμουλας μπορεί μερικές φορές να ξεκινήσει τη διαδικασία εξάλειψης της χολερυθρίνης που το μητρικό γάλα πρέπει να διεγείρει (ιδανικά, ενώ η μητέρα λαμβάνει υποστήριξη για τις προκλήσεις που οδήγησαν ανεπαρκής θηλασμός στην πρώτη θέση!).

Για τις μητέρες που ανησυχούν για τον ίκτερο, αξίζει να καταλάβουμε ότι ένας από τους αποτελεσματικότερους τρόπους για να καταπολεμήσουμε αυτή την κατάσταση είναι να στρέψουμε την προσοχή αμέσως μετά τη γέννηση στην ίδρυση του θηλασμού και να έχουμε την κατάλληλη υποστήριξη από ομοτίμους ή επαγγελματίες, για να βοηθήσουμε αν υπάρχουν προκλήσεις.


Αποποίηση ευθυνών: Όλο το υλικό στην ιστοσελίδα του CoffeBreakBlog.com Θηλασμού παρέχεται μόνο για εκπαιδευτικούς σκοπούς και δεν αποτελεί ιατρική συμβουλή. Παρόλο που καταβάλλεται κάθε δυνατή προσπάθεια για την παροχή ακριβών και ενημερωμένων πληροφοριών από την ημερομηνία δημοσίευσης, ο συγγραφέας δεν είναι ούτε γιατρός, ιατρός ούτε σύμβουλος γευστικών συμβουλίων (IBCLC). Εάν ανησυχείτε για την υγεία σας ή για το παιδί σας, συμβουλευτείτε τον παροχέα της υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τη σκοπιμότητα οποιωνδήποτε γνώμων ή συστάσεων σχετικά με την προσωπική σας κατάσταση. Οι πληροφορίες που λαμβάνονται από το Διαδίκτυο δεν μπορούν ποτέ να υποκαταστήσουν την προσωπική διαβούλευση με έναν εξουσιοδοτημένο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης και ούτε ο συντάκτης ούτε το CoffeBreakBlog.com αναλαμβάνουν οποιαδήποτε νομική ευθύνη να ενημερώσουν τις πληροφορίες που περιέχονται σε αυτόν τον ιστότοπο ή για τυχόν ανακριβείς ή εσφαλμένες πληροφορίες που περιέχονται στο αυτόν τον ιστότοπο και δεν αποδέχεστε καμία ευθύνη για τυχόν αποφάσεις που ενδέχεται να λάβετε ως αποτέλεσμα των πληροφοριών που περιέχονται σε αυτόν τον ιστότοπο ή σε οποιεσδήποτε αναφερόμενες ή συνδεδεμένες ύλες που έχουν γραφτεί από άλλους.

Οδηγίες Βίντεο: Ίκτερος και μητρικός θηλασμός - Σταυρούλα Βαλαβέρη (Μαρτιου 2024).