Τα δάχτυλα και τα επαναλαμβανόμενα τραύματα

Επαναλαμβανόμενες βλάβες λόγω στέλεχος (RSIs) από τη χρήση υπολογιστή ή την εργασία γραφείου μπορεί να προκαλέσουν πονοκεφάλους, οφθαλμούς και πόνο στον αυχένα, τους ώμους, τα χέρια και την πλάτη. "Τα δάχτυλα" είναι μέρος μιας σειράς που εξετάζει προσεκτικότερα τον μηχανισμό των τραυματισμών και τις ειδικές τεχνικές πρόληψης τραυματισμών για συγκεκριμένες περιοχές πόνου.

Ανατομία

Τα δάχτυλα δεν έχουν πραγματικούς μυς μέσα τους. Αντίθετα, η κίνηση της κάμψεως των δακτύλων προκαλείται από τους μύες στο εμπρόσθιο άκρο που συστέλλονται και τραβούν τον τένοντα (τη μακρά δομή που μοιάζει με σχοινί που συνδέει τους μυς με το οστό) που προσκολλώνται στα δάκτυλα. Αυτοί οι μύες αρχίζουν στην εσωτερική άκρη του αγκώνα.

Οι μύες που ευθυγραμμίζουν τις μεγάλες αρθρώσεις του χεριού είναι επίσης μυώλοι των αντιβραχίων που ξεκινούν από το εξωτερικό άκρο του αγκώνα.

Υπάρχουν μικροί μύες στο χέρι (περιοχή των φοίνικων) που ισιώνουν τα άκρα των δακτύλων και παρέχουν λεπτό έλεγχο κινητήρα.

Σκανδάλη

Οι τένοντες που λυγίζουν τα δάχτυλα τρέχουν μέσω ενός συστήματος τροχαλιών μέσα στο ίδιο το δάχτυλο. Το σύστημα τροχαλίας είναι απαραίτητο για να συγκρατήσει τον τένοντα κοντά στα οστά και να αποτρέψει την πρύμνη του τένοντα. Αυτό το σύστημα μεγιστοποιεί την απόδοση, την κίνηση και τη δύναμη της λαβής.

Δυστυχώς, ένα από τα πιο κοινά επαναλαμβανόμενα τραύματα στο χέρι συμβαίνει μέσα σε αυτό το σύστημα τροχαλίας. Πάνω από το μέτωπο της παλάμης, περίπου στο επίπεδο όπου κάμπτονται οι μεγάλες αρθρώσεις, ο τένοντας περνά κάτω από μια γέφυρα συνδέσμων. Εάν ο τένοντας γίνει πρησμένος και φλεγμένος, δεν περνά ομαλά κάτω από αυτόν τον σύνδεσμο. Η προκύπτουσα τριβή μπορεί να προκαλέσει τον τένοντα να ï ¿½ ï ¿½ ï ¿½ ¿½, να πιαστεί, snap, και αισθάνονται σαν να μην εργάζεται αβίαστα. Το δάκτυλο μπορεί επίσης να "κλειδώσει" όταν ο πρησμένος τένοντα βγαίνει από τη στεγανότητα, αλλά δεν μπορεί να περάσει πίσω από κάτω. Εάν αυτό συμβεί αρκετά συχνά, ή εάν το δάκτυλο είναι οδυνηρό ή το πρήξιμο αρκετά σφιχτό, το δάκτυλο μπορεί να αρχίσει να συστέλλεται στην άρθρωση και μπορεί να γίνει σωματικά άκαμπτο. Η περιοχή των φοίνικων στο σημείο αυτής της φλεγμονής μπορεί επίσης να γίνει πολύ τρυφερή και επώδυνη. Αυτή η ενεργοποίηση μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε από τα δάχτυλα και τον αντίχειρα.

Αρθρίτιδα

Εκτός από το δάκτυλο ενεργοποίησης, οι πιο συχνές, μη τραυματικές βλάβες που συμβαίνουν στο χέρι τείνουν να είναι αρθριτικές στη φύση. Η οστεοαρθρίτιδα προκαλείται από φθορά των αρθρώσεων. Αυτός ο τύπος αρθρίτιδας δεν προκαλείται απαραίτητα από την πραγματική ηλικία, αλλά από τα χιλιόμετρα (φυσικοί στρεσογόνοι παράγοντες) που τίθενται στα χέρια με τα χρόνια. Ωστόσο, φαίνεται ότι υπάρχει γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη οστεοαρθρίτιδας. Αν και δεν είναι άμεσα ένας επαναλαμβανόμενος τραυματισμός του στελέχους, οι αρθριτικοί αρθρώσεις μπορεί να φλεγμονώσουν και να είναι επώδυνοι με την εργασιακή δραστηριότητα.

Οι οζίδια του Heberden είναι ασβεστοποιήσεις που προκαλούνται από αρθρίτιδα στην άνω άρθρωση των δακτύλων. Τα οζίδια του Bouchard είναι ασβεστοποιήσεις που προκαλούνται από αρθρίτιδα στις μεσαίες αρθρώσεις των δακτύλων. Αυτά τα οζίδια μπορούν να διευρύνουν τους αρθρώσεις και να τα κάνουν οδυνηρά και ασταθή. Μόλις τα δάκτυλα είχαν κοινές αλλαγές λόγω της αρθριτικής διαδικασίας, η άρθρωση δεν μπορεί να επιστρέψει στην κανονική της κατάσταση.

Με την αρθρίτιδα, ο στόχος είναι να αποφευχθούν οι κοινές αλλαγές χρησιμοποιώντας τα χέρια πιο ήπια ή με υποστηρικτικό τρόπο. Οι τεχνικές κοινής προστασίας, οι τεχνικές εξοικονόμησης ενέργειας και η χρήση προσαρμοστικού εξοπλισμού αποτελούν όλες τις μεθόδους πρόληψης που σχετίζονται με την προσπάθεια πρόληψης αλλαγών αρθριτικών αρθρώσεων.

Παρακάτω είναι μερικές εργονομικές τεχνικές που θα βοηθήσουν στην πρόληψη των δραστηριοτήτων κατάχρησης που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή ή να προκαλέσουν δάκτυλο και τους φυσικούς στρεσογόνους παράγοντες που μπορούν να προωθήσουν την οστεοαρθρίτιδα.

Εργονομία

Αποφύγετε τη συνεχή δραστηριότητα πιασίματος ή τσίμπημα.

  • Χρησιμοποιήστε μεγαλύτερη πρόσφυση, αν είναι δυνατόν, για παράδειγμα, χρησιμοποιήστε στυλό με μεγαλύτερο βαρέλι, όπως το Dr. Grip. ή να χρησιμοποιήσετε σκεύη κουζίνας σχεδιασμένα με λαβές καλής λαβής - αυτά είναι άνετα στη χρήση και απομακρύνουν το στρες από τα χέρια.
  • Μην κρατάτε / πιέζετε το ποντίκι με δύναμη.
  • Αντί να κρατάτε ένα βιβλίο, τοποθετήστε το σε μια επιφάνεια (όπως ένα δίσκο περιτύλιξης φασολιών) και χρησιμοποιήστε τις παλάμες για να το κρατήσετε ανοιχτό. ή χρησιμοποιήστε ένα σταθμισμένο βιβλίο για να το κρατήσετε ανοιχτό για εσάς.
  • Χρησιμοποιήστε ειδικά σχεδιασμένα εργονομικά εργαλεία με μεγαλύτερες και μαλακότερες λαβές για να ελέγξετε τους καταλόγους της βιομηχανίας για εξοπλισμό ειδικά για τον τύπο απασχόλησης / εργασίας σας.

Αποφύγετε την επαναλαμβανόμενη σύλληψη (άνοιγμα και κλείσιμο του χεριού).

  • Χρησιμοποιήστε την ελαφρύτερη δυνατή αφή για να ενεργοποιήσετε το πληκτρολόγιο.
  • Χρησιμοποιήστε περιστροφικό ψαλίδι ή ψαλίδι αυτο-ανοίγματος.
  • Ανοίξτε τα μπουκάλια / τα βάζα χρησιμοποιώντας την επίπεδη παλάμη του χεριού αντί για μια μεγάλη λαβή με το χέρι.
  • Ελέγξτε αυτά τα παραδείγματα από την Amazon.com για μερικές ιδέες -
    • Σταθερό σελιδοδείκτη
    • Καλή λαβή ανοιχτήρι
    • Καλή λαβή ανοιχτήρι κονσερβών
    • Δρ Grip Κέντρου Βαρύτητας Πτυσσόμενου Στυλό

Δραστηριότητα βηματοδότησης
  • Εάν δεν είστε σε θέση να αποφύγετε τις παραπάνω δραστηριότητες, λαμβάνετε συχνές μικροδιακοπές.
  • Εάν είναι δυνατόν, περιστρέψτε τις δραστηριότητες καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, ώστε να μην εκτελείτε καθόλου ένα είδος δραστηριότητας εντατικής χρήσης χεριών για οποιοδήποτε χρονικό διάστημα.
  • Μην πηγαίνετε στο σπίτι μετά την εκτέλεση βαριάς ή επαναλαμβανόμενης εργασίας και αμέσως εκτελείτε δραστηριότητες αναψυχής ή οικιακής εργασίας που χρησιμοποιούν παρόμοιες κινήσεις.
  • Χρησιμοποιήστε μια κρύα συσκευασία για 10 λεπτά μετά από οποιαδήποτε δραστηριότητα που προκαλεί πόνο.

Κοινή προστασία και εξοικονόμηση ενέργειας

Οι γενικές αρχές της Κοινής Προστασίας και της Διατήρησης της Ενέργειας είναι να αποφεύγουμε μια σταθερή θέση, να χρησιμοποιούμε μόχλευση έναντι πιασίματος όταν είναι δυνατόν, να χρησιμοποιούμε τη μεγαλύτερη δυνατή σχέση για τη δραστηριότητα, να σεβόμαστε τον πόνο και να ισορροπούνμε την εργασία και την ξεκούραση. Επισκεφτείτε τους Πόρους Υγείας Χεριών για λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τις αρχές προστασίας των τενόντων και των κοινών.

Γυμνάσια

Τεντώστε συχνά.
  • Μια μεγάλη έκταση για το χέρι και το αντιβράχιο είναι να βγάλετε το χέρι σας έξω μπροστά σας με την παλάμη προς τα κάτω και στη συνέχεια τραβήξτε τον καρπό πίσω σαν να λέτε �stop�. Απαλά αυξήστε το τέντωμα τραβώντας τον καρπό και τα δάχτυλα πίσω με το άλλο χέρι. Κρατήστε για 30 δευτερόλεπτα.
  • Μπορείτε επίσης να ανοίξετε το χέρι σας και να ανοίξετε τα δάχτυλά σας όσο πιο ευρέως μπορείτε.
  • Απαλά τραβήξτε κάθε δάχτυλο προς τα πίσω χρησιμοποιώντας το άλλο χέρι.
  • Ένα μεγάλο τέντωμα για τους μικρότερους μυς μέσα στην περιοχή της παλάμης του χεριού - κάνει ένα �hook fist� (προσπαθήστε να αγγίξετε τα δάχτυλα στην πολύ πάνω άκρη της παλάμης σαν να κρατάτε ένα χαρτοφύλακα ή μια τσάντα παντοπωλείου) ½ ο μεγάλος αρθρώτης πρέπει να είναι ευθεία και οι δύο ακραίοι αρθρώσεις των δακτύλων είναι γαντζωμένοι σε μια γροθιά). Διατηρώντας το άγκιστρο, απαλά σπρώξτε το μεγάλο κολόβωμα πίσω σε περισσότερη προέκταση χρησιμοποιώντας το άλλο χέρι.
  • Εάν έχετε πόνο στο χέρι / δάκτυλο, μην ασκείστε το χέρι χρησιμοποιώντας γάντζους ή πιέζοντας μια μπάλα. Αντίθετα, χρησιμοποιήστε μια λαστιχένια ταινία τοποθετημένη στην άκρη των δακτύλων για αντοχή στο φως καθώς ανοίγετε το χέρι. Αυτό λειτουργεί τις αντίθετες μυϊκές ομάδες και δημιουργεί ισορροπία, παρά τον άγχος μυών που έχουν ήδη υπερβολική δουλειά.

Ουδέτερη θέση

  • Υπάρχει μια φυσική, μαλακή καμπύλη στα δάκτυλα.
  • Πολλοί άνθρωποι είναι τεταμένες στρωτήρες που τείνουν να κάνουν μια σφιχτή γροθιά τη νύχτα. Προσπαθήστε να κοιμηθείτε με τα δάχτυλα ως επί το πλείστον ίσια. Αν χρειαστεί, χρησιμοποιήστε ένα νάρθηκα όπως το Pil-O-Splint για να κρατήσετε τα δάχτυλα από το fisting τη νύχτα.

Ο Marji Hajic είναι επαγγελματίας θεραπευτής και πιστοποιημένος θεραπευτής χεριών που ασκεί στο Santa Barbara της Καλιφόρνια. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τους τραυματισμούς στο χέρι και στο άνω άκρο, την πρόληψη και την αποκατάσταση, επισκεφθείτε τους Πόρους για την Υγεία Χεριών.



Οδηγίες Βίντεο: Τροχαίο Βούλα: Δύο από τα εννέα παιδιά νοσηλεύονται με τραύμα στο κεφάλι (Μαρτιου 2024).