Αποτυχία εξωσωματικής γονιμοποίησης; Η υστεροσκόπηση μπορεί να βοηθήσει.

• Απρίλιος 18, 2024

Όταν η εξωσωματική γονιμοποίηση αποτυγχάνει, μια διαδικασία που ονομάζεται υστεροσκόπηση μπορεί να είναι σε θέση να βοηθήσει τα ζευγάρια να συλλάβουν με επιτυχία. Η υστεροσκόπηση είναι μια διαδικασία που εισάγει ένα μικροσκοπικό πεδίο εντός της μήτρας για να αξιολογήσει τις ανωμαλίες στις επιφάνειες της μήτρας, κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας μπορεί να αφαιρεθούν οι ανωμαλίες της μήτρας όπως οι πολυπόλοιμοι της μήτρας. Οι γιατροί συχνά βασίζονται σε ένα υστεροσαλπιγγογράφημα ή σε μια δοκιμή HSG για την αξιολόγηση της μήτρας, αλλά ένα HSG δίνει μόνο μερικές πληροφορίες για τη μήτρα. μια εικόνα HSG δεν είναι αρκετά λεπτομερής για να αποκαλύψει μικροσκοπικούς πολύποδες που μπορεί να εμποδίσουν την επιτυχή εμφύτευση εμβρύου. Ο υπερηχογράφος με φυσιολογικό ορό είναι πιο αποτελεσματικός από την HSG για την αξιολόγηση της μήτρας, αλλά η υστεροσκόπηση θεωρείται ως το χρυσό πρότυπο για την αξιολόγηση και τη διόρθωση της μήτρας.

Μια τουρκική μελέτη (1), η οποία δημοσιεύτηκε το 2013, αξιολόγησε την εμφάνιση μη διαγνωσμένων ανωμαλιών της μήτρας με υστεροσκόπηση σε εκατόν πενήντα επτά γυναίκες που είχαν υποστεί δύο ή περισσότερους ανεπιτυχείς κύκλους IVF. Συνολικά, το 44,9% των γυναικών στη μελέτη αυτή διαγνώστηκαν με μη φυσιολογικά υστεροσκοπικά ευρήματα και 75 από αυτές τις γυναίκες (48,1%) έμειναν έγκυες μετά την υποβολή της διαδικασίας. Τριάντα έξι από αυτές τις μετα-υστεροσκοπικές κυήσεις εμφανίσθηκαν σε γυναίκες που είχαν απομακρύνει ενδοθηλιακούς πολύποδες και η μελέτη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι:

"Τα μη φυσιολογικά ευρήματα για την υστεροσκόπηση είναι σημαντικά υψηλότερα σε ασθενείς με προηγούμενη αποτυχία ART και η υστεροσκόπηση μπορεί να θεωρηθεί θετικός προγνωστικός παράγοντας για την επίτευξη εγκυμοσύνης σε μεταγενέστερη διαδικασία IVF σε γυναίκες με ιστορικό RIF (υποτροπιάζουσα αποτυχία εμφύτευσης)".

Εάν έχετε παρουσιάσει αποτυχία εξωσωματικής γονιμοποίησης, όταν σχεδιάζετε μια υστεροσκόπηση, μπορεί να είναι σοφό να ζητήσετε μια άλλη διαδικασία η οποία επίσης έχει βρεθεί ότι αυξάνει τα ποσοστά εγκυμοσύνης σε γυναίκες με υποτροπιάζουσα αποτυχία εμφύτευσης: βιοψία ενδομητρίου. Πολυάριθμες μελέτες έχουν ανακαλύψει ότι όταν οι επιφάνειες της μήτρας είναι επιφανειακά γρατζουνισμένες, το ενδομήτριο μπορεί να γίνει πολύ πιο δεκτικό στην εγκυμοσύνη. Τα ποσοστά εγκυμοσύνης αναμένεται να αυξηθούν κατά 70% όταν οι βιοψίες ενδομητρίου εκδοράς εκτελούνται στον κύκλο πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση. Η βιοψία του ενδομητρίου μπορεί να χρησιμοποιηθεί και για τη θεραπεία της ανεξήγητης στειρότητας και για ορισμένες γυναίκες με σάλπιγγα λειχήν μια φυσική σύλληψη μπορεί να είναι πιο πιθανή στους έξι μήνες μετά την βιοψία.

Αυτό το άρθρο προορίζεται αποκλειστικά για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν προορίζεται για τη διάγνωση ή την παροχή ιατρικής περίθαλψης για την οποία πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.


(1) Arch Gynecol Obstet. 2013 Feb · 287 (2): 357-60. doi: 10.1007 / s00404-012-2627-5. Epub 2012 27 Νοεμβρίου.
Υστεροσκοπικά ευρήματα σε γυναίκες με επαναλαμβανόμενες αποτυχίες εξωσωματικής γονιμοποίησης και το αποτέλεσμα διόρθωσης υστεροσκοπικών ευρημάτων σε επακόλουθα ποσοστά εγκυμοσύνης.
Cenksoy Ρ, Ficicioglu C, Yıldırım G, Yesiladali Μ.

Οδηγίες Βίντεο: Βελτιώνοντας το αποτέλεσμα μετά από αποτυχία στην εξωσωματική. - Γεώργιος Ιωαννίδης (Απρίλιος 2024).