Δοκιμάστε αντισώματα ωοθηκών πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση
Η δοκιμή αντισωμάτων των ωοθηκών (AOA) είναι αμφιλεγόμενη, αλλά η νέα έρευνα δημιουργεί μια θέση για τη δοκιμή AOA πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση για τον εντοπισμό των γυναικών που διατρέχουν κίνδυνο αποτυχίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Μελέτες έχουν δείξει ότι η αναγνώριση τέτοιων γυναικών μπορεί να ανοίξει τη δυνατότητα θεραπείας με κορτικοστεροειδή, η οποία καταστέλλει την παραγωγή αντισωμάτων πριν και κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης, αποδεδειγμένη βελτίωση της επιτυχίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Η δοκιμή AOA καθιερώνει εάν μια γυναίκα έχει αυτοάνοση δυσλειτουργία που έχει οδηγήσει σε αντισώματα κατά των ωοθηκών που επιτίθενται στις ωοθήκες με παρόμοιο τρόπο με τον τρόπο με τον οποίο το σώμα επιτίθεται στις αρθρώσεις στη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Ένας έξυπνος κλινικός ιατρός μπορεί να υποπτεύεται αντισώματα ωοθηκών εάν μια γυναίκα έχει ιστορικό κακής ανταπόκρισης στην εξωσωματική γονιμοποίηση, πολύ χαμηλά επίπεδα οιστραδιόλης και άλλους παράγοντες ανοσοποίησης του σώματος, αλλά μερικές φορές δεν υπάρχουν κρυφές ενδείξεις.

Οι κλινικές υπογονιμότητας ποικίλλουν σημαντικά στις εξετάσεις εμβέλειας που προσφέρουν στις γυναίκες πριν από την έναρξη και τον κύκλο εξωσωματικής γονιμοποίησης. Ορισμένες κλινικές παρέχουν πολύ εμπεριστατωμένες εξετάσεις και εκτιμούν τους αυτοάνοστους παράγοντες πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση, ενώ άλλοι σπάνια δοκιμάζουν ανοσοποιητικούς παράγοντες - οι οποίοι μπορεί να προκαλέσουν αποτυχία εξωσωματικής γονιμοποίησης και αποβολή - εκτός αν ο ασθενής έχει υποστεί 2-3 αποβολές.

Αυτή η έλλειψη δοκιμών μπορεί να έχει πολύ ατυχείς συνέπειες. μερικές γυναίκες βιώνουν πολλαπλούς αποτυχημένους κύκλους IVF πριν ανακαλύψουν ότι αυτοάνοσοι παράγοντες όπως ο ΑΟΑ μπορεί να φταίει. Αν οι παράγοντες αυτοί είχαν ανακαλυφθεί - και αντιμετωπιστεί - νωρίτερα ίσως να ήταν δυνατό ένα διαφορετικό αποτέλεσμα.

Μια μελέτη του 2010 προσπάθησε να διαπιστώσει αν οι δοκιμές AOA θα πρέπει να έχουν υψηλότερο προφίλ στη δοκιμαστική παρτίδα που προσφέρεται σε στείρες γυναίκες πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση. Δύο ομάδες γυναικών που υποβάλλονταν σε IVF-ET μελετήθηκαν. ομάδα 1 ήταν ΑΟΑ θετικά που έλαβαν θεραπεία με κορτικοστεροειδή που είναι γνωστό ότι μειώνουν τα επίπεδα αντισωμάτων και ενισχύουν το αποτέλεσμα της εξωσωματικής γονιμοποίησης για τέτοιες γυναίκες. Η ομάδα 2 δεν έδειξε αντισώματα ωοθηκών. Συνολικά μελετήθηκαν 570 στείρες γυναίκες.

Οι ερευνητές της μελέτης κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι:

"Οι εξετάσεις AOA θα μπορούσαν να συμπεριληφθούν στη δέσμη των εξετάσεων που εξετάζουν και θεραπεύουν τη στειρότητα."

"Οι σπλαχνικές γυναίκες που αναζητούν υποβοηθούμενη αναπαραγωγή θα πρέπει να δοκιμάσουν τον ορό τους για αντισώματα κατά των ωοθηκών πριν από την έναρξη των πρωτοκόλλων ορμονικής διέγερσης, κάτι που όχι μόνο θα διασφαλίσει την αποτελεσματικότητα του IVF-ET αλλά και θα εξοικονομήσει τον τεράστιο χρόνο και τα χρήματα που επενδύονται στο πρωτόκολλο αυτό".

Ακόμη και όταν τα επίπεδα ΑΟΑ δεν μπορούν να ανιχνευθούν μετά τη θεραπεία με κορτικοστεροειδή, μερικές γυναίκες με ιστορικό αντισωμάτων ωοθηκών θα εξακολουθούν να έχουν τάση για κακή ανταπόκριση της εξωσωματικής γονιμοποίησης και μικρότερο αριθμό ωοκυττάρων κατά τη λήψη. Άλλες γυναίκες, όμως, θα έχουν τις πιθανότητές τους να πετύχουν σημαντικά βελτιωμένη δοκιμασία AOA και την ευκαιρία να ακολουθήσουν θεραπεία με κορτικοστεροειδή. Εάν πρόκειται να ακολουθήσετε την εξωσωματική γονιμοποίηση, αυτό το μικρό κομμάτι πληροφοριών μπορεί να αποδειχθεί ανεκτίμητο.

Αναφορά:
Μπορεί η δοκιμασία αντισωμάτων κατά των ωοθηκών να είναι χρήσιμη σε κλινική IVF-ET. Εφημερίδα της Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής και Γενετικής. Οι Eusebio S Pires, et αϊ. Τόμος 28, αριθμός 1, 55-64, DOI: 10.1007 / s10815-010-9488-2






Οδηγίες Βίντεο: ΗΠΑ: Θετικές ενδείξεις από νέο εμβόλιο κατά του Έμπολα (Αύγουστος 2022).