Πόνου Thumb - DeQuervain ή αρθρίτιδας;

• Απρίλιος 24, 2024

Υπάρχουν δύο κοινές πηγές πόνου στον αντίχειρα. Το πρώτο είναι το ARTHRITIS, μια οστική κατάσταση που συμβαίνει στις αρθρώσεις. Το δεύτερο είναι ένας ΤΕΝΝΙΝΙΤΗΣ ή ΤΕΝΟΣΥΝΟΒΙΤΗΣ, μια φλεγμονή ενός τένοντα αντίχειρα και του περιβλήματος που περιβάλλει.

Και οι δύο αυτές καταστάσεις σχετίζονται με καταστροφή ή μικρο-τραυματισμό για μεγάλο χρονικό διάστημα - συνήθως 35 έως 55 ή περισσότερα έτη. Και οι δύο σχετίζονται με την επαναλαμβανόμενη κίνηση του αντίχειρα. Και οι δύο έχουν κύριο πόνο στη βάση του αντίχειρα, όπου ο αντίχειρας συναντά τον καρπό.

Αρχικά, αυτές οι δύο συνθήκες μπορεί να εμφανιστούν με παρόμοια συμπτώματα - πόνος στο πιάσιμο, τσίμπημα ή ανύψωση ενός αντικειμένου, στροφή κλειδιού, άνοιγμα βάζου, γραπτών μηνυμάτων κτλ. Και οι δύο μπορεί τελικά να οδηγήσουν σε «ξεκούραση στον πόνο» - πόνο όταν ο αντίχειρας δεν είναι μεταχειρισμένος.

Τόσο η αρθρίτιδα του αντίχειρα όσο και η τενωσυνεστίτιδα του αντίχειρα είναι γενικά κεντραρισμένες γύρω από την άρθρωση που συνδέει τον αντίχειρα με τον καρπό ή τον τραπεζοειδές καρδιακό σύνδεσμο (TMC) επειδή συνδέει το τραπέζι στον καρπό με το πρώτο μετακαρπικό οστό στον αντίχειρα, που ονομάζεται επίσης CMC ή Carpal- Μετακάρπια άρθρωση.

Η κατασκευή αυτής της άρθρωσης είναι διαφορετική από οποιαδήποτε άλλη. Το ιδιαίτερο σχήμα αυτού σέλα είναι αυτό που δίνει στους αντίχειρές μας το ευρύ φάσμα της κίνησης που επιτρέπει στον αντίχειρα να φτάσει στην παλάμη και να έρχεται σε επαφή με κάθε δάχτυλο με μεγάλη ακρίβεια. Κάποιοι θεωρούν ότι αυτή η ένωση είναι υπεύθυνη για τις πρωταρχικές εξελίξεις της ανθρωπότητας.

Αυτός ο σύνδεσμος εμπλέκεται σε όλες τις κινήσεις του αντίχειρα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του, γι' αυτό λαμβάνει μεγάλη φθορά.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της αρθρίτιδας του αντίχειρα και της τεννοσυνεσίτιδας του αντίχειρα μπορεί να φαίνονται πολύ παρόμοια στην αρχή.

1. Πόνος στον ή κοντά στον αρθρωτό σύνδεσμο, ιδιαίτερα στη βάση του αντίχειρα.

2. Οίδημα, τρυφερότητα ή δυσκαμψία, ιδιαίτερα στη βάση του αντίχειρα.

3. Μειωμένη αντοχή κατά το πιάσιμο, το τσίμπημα ή το τράβηγμα

4. Μειωμένη εμβέλεια κίνησης του αντίχειρα.

5. Μια αίσθηση σύλληψης ή ασφυξίας όταν ο αντίχειρας μετακινείται.

6. Με αρθρίτιδα, η αρθρίτιδα μπορεί να φαίνεται μεγενθυμένη ή λανθασμένη.

Thumb αρθρίτιδα

Η ΑΡΘΡΙΤΙΚΗ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ

Τα οστά είναι σχεδιασμένα έτσι ώστε ένα μαξιλάρι χόνδρου να καλύπτει κάθε άκρο, όπου λαμβάνει χώρα η αρθρική άρθρωση. Αυτό επιτρέπει την ομαλή και ανώδυνη κίνηση. Ταυτόχρονα, ο χόνδρος προστατεύει την άρθρωση χρησιμεύοντας ως απορροφητής κραδασμών.

Με την πάροδο του χρόνου, η ομαλή επίστρωση μπορεί να φθαρεί και η κίνηση να εξασθενεί καθώς το οστό αρχίζει να έρχεται σε επαφή με το κόκκαλο αντί του χόνδρου.

Οι προκαθοριστικοί παράγοντες αυτής της αρθρίτιδας θεωρούνται ότι είναι

* Η μέση ηλικία

* Είναι Γυναίκα

* Έχοντας έναν εύκαμπτο, διπλό σύνδεσμο ή «χαλαρό» αντίχειρα

* Προηγούμενος τραυματισμός, κάταγμα ή εκτροπή του αντίχειρα

Συχνά υπάρχει οίδημα ή ερυθρότητα γύρω από τη βάση του αντίχειρα. Μπορεί να αισθάνεται ζεστό στην αφή.

Η θεραπεία είναι συνήθως συντηρητική και αποσκοπεί στη μείωση του πόνου, στην αύξηση της λειτουργίας και στη διατήρηση της χρήσης του αντίχειρα για το υπόλοιπο της ζωής σας. Αυτό δεν είναι μια προσωρινή συνθήκη. Η ιατρική συμβουλή συνιστάται ιδιαίτερα εάν ο πόνος, οίδημα ή ο περιορισμός της κίνησης είναι ανθεκτικός.

Τριχοειδίτιδα (Tenosynovitis de Quervain)

Η τενονυνοτυπία του De Quervain είναι ένας τύπος «συνδρόμου σήραγγας». Δηλαδή, συμβαίνει όταν οι τένοντες περιορίζονται στην κίνηση μέσα από ένα μικρό χώρο. Είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος τενοντίτιδας αντίχειρων - μακράν!

Κάθε τένοντα έχει μια ολισθηρή θήκη που τον περιβάλλει, τον αρθρικό υμένα. Το synovium βοηθά τον τένοντα στο πίσω και προς τα εμπρός ταξίδι του μέσω του σώματος μειώνοντας την τριβή μεταξύ του τένοντα και του οστού, του τένοντα και του κρανίου. Όταν ο αρθρώνας γίνεται φλεγμονώδης πυκνώνει και οι τένοντες δεν μπορούν να κινηθούν εύκολα μέσω της σήραγγας. Έχεις Tenosynovitis. Το νεύρο που βρίσκεται πάνω από το θηκάρι τένοντα μπορεί επίσης να εμπλέκεται.

Το De Quervain εμφανίζεται στη βάση του αντίχειρα γύρω από την άρθρωση της σέλας. Η ίδια άρθρωση που μας δίνει ένα τόσο θαυμάσιο αντιτιθέμενο αντίχειρα μπορεί επίσης να δημιουργήσει πολύ πόνο όταν την υπερβολική χρήση.

Με το De Quervain, ο πόνος μπορεί να βρίσκεται στη βάση του αντίχειρα όταν είναι σε κατάσταση ηρεμίας, αλλά όταν ο αντίχειρας μετακινείται (ειδικά όταν πιάζεται, τσίμπημα ή κάνει γροθιά) ή περιστρέφει το χέρι, αισθάνεται κατά μήκος της πλευράς του αντίχειρα του καρπού καλά και μπορεί να επεκτείνει τον αντίχειρα.

Σχεδόν κάθε κίνηση του καρπού μπορεί να την απενεργοποιήσει καθώς η κίνηση του καρπού αλλάζει την βιομηχανική καταπόνηση στον τένοντα και το νεύρο. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά ή να αναπτυχθεί σταδιακά.

Περιττό να πούμε ότι αυτό σημαίνει πόνο όταν στέλνετε γραπτά μηνύματα, πληκτρολογείτε, γράφετε με το χέρι - ή σχεδόν οτιδήποτε χρησιμοποιείτε για να κάνετε τα χέρια σας. Μπορεί να εμφανιστεί μούδιασμα στον αντίχειρα και / ή στον δείκτη - να θυμάστε ότι ο αντίχειρας ξεκινά εκεί που συναντά τον καρπό.

Προεξάρτητα παράγοντες θεωρούνται ότι είναι

* Η μέση ηλικία

* Είναι Γυναίκα (10 φορές περισσότερα θηλυκά από τα αρσενικά)

* Έχοντας πρόσφατα τραυματισμό στον αντίχειρα (ιδιαίτερα ένα άμεσο χτύπημα στον τένοντα)

Η θεραπεία για το De Quervain αρχίζει συντηρητικά, με τις ίδιες γενικές προσεγγίσεις που χρησιμοποιούνται με άλλους τύπους τενοντίτιδας ή τενονσινίτιδας: προστασία, ανάπαυση, πάγος, συμπίεση και ανύψωση. Ο στόχος είναι να ανακουφιστεί ο πόνος και να αυξηθεί η λειτουργία.

Αν αντιμετωπιστεί, αυτή η κατάσταση ΔΕΝ είναι δια βίου. Η πρώιμη θεραπεία θα είναι πιο επωφελής. Αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να γίνει χρόνια. Εάν τα συμπτώματα είναι πολύ σοβαρά ή δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία, μπορεί να συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Ουσιαστικά, η πίεση στους τένοντες και το νεύρο ανακουφίζεται ανοίγοντας τη σήραγγα περιορισμού για να κάνει περισσότερο χώρο.

Συνιστάται ιδιαίτερα ιατρική διαβούλευση εάν έχετε επίμονο πόνο (δεν πάει μακριά) ή εάν ο πόνος χειροτερεύει.

Υπάρχουν ειδικές θεραπείες και προφυλάξεις που θα σας βοηθήσουν στην άμβλυνση του πόνου και την πρόληψη περαιτέρω τραυματισμών.

Εάν η κατάστασή σας απαιτεί ακινητοποίηση του αντίχειρα, υπάρχουν τεχνικές που μπορείτε να μάθετε ότι θα κάνουν τη ζωή σας πιο εύκολη, ενώ δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον αντίχειρά σας αποτελεσματικά για ντύσιμο, προσωπική υγιεινή, βούρτσισμα των δοντιών σας, φαγητό κλπ - για να μην αναφέρουμε την πληκτρολόγηση,

Οδηγίες Βίντεο: Οταν ο πόνος στο χέρι επιμένει (Απρίλιος 2024).