Γλουτένη, γονιμότητα και αποβολή

• Απρίλιος 28, 2024

Μια μελέτη του 2010 (1) σχετικά με την κοιλιοκάκη και τη γονιμότητα καταλήγει στο συμπέρασμα "Είναι λογικό να εξετάζουμε την κοιλιοκάκη σε γυναίκες με στειρότητα". Η σχέση μεταξύ της ευαισθησίας της γλουτένης και της γονιμότητας αρχίζει να παίρνει την αναγνώριση που της αξίζει. Καθώς οι μελέτες συσσωρεύονται στη σύνδεση γλουτένης / στειρότητας μπορεί να γίνει πιο εύκολο να δοκιμαστούν και περισσότερες γυναίκες μπορεί να έχουν ένα πιο γρήγορο ταξίδι στη σύλληψη με λιγότερες αποβολές.

Άλλες μελέτες έχουν εκτιμήσει ότι το 8% των γυναικών με στειρότητα μπορεί επίσης να έχει κοιλιοκάκη. Μια παρόμοια μελέτη του 2007 κατέληξε επίσης στο συμπέρασμα ότι «κάθε γυναίκα με ανεξήγητη στειρότητα θα πρέπει να εξετάζεται για CD (κοιλιοκάκη)». (2)

Αυτές οι σημαντικές μελέτες - και τα συναρπαστικά συμπεράσματά τους - είναι για ορισμένες γυναίκες το κλειδί για να πάρουν τους γιατρούς τους για να τους δοκιμάσουν για κοιλιοκάκη. Επί του παρόντος, δεν υπάρχει απαίτηση να δοκιμάζουν οι γιατροί για δυσανεξία στη γλουτένη στις γυναίκες που προσπαθούν να συλλάβουν - όπως δεν υπάρχει καμία απαίτηση να δοκιμάσουν αντισώματα θυρεοειδούς, ανεπάρκεια βιταμίνης D και άλλες συνήθεις γονιμότητες και σαμποτέρ IVF.

Άλλες μελέτες δείχνουν ότι όταν οι γυναίκες έχουν θυρεοειδή αυτοάνοση ασθένεια η συχνότητα εμφάνισης της κοιλιοκάκης αυξάνεται απότομα στο 27%. (3) Αυτή η μελέτη που συνδέει την αυτοανοσία με κοιλιοκάκη και θυρεοειδή κατέληξε στο συμπέρασμα ότι:

"... όλα τα υποκείμενα με ΤΡΟ θα πρέπει να υποβάλλονται σε συστηματική εξέταση για CD (κοιλιοκάκη), μέσω των EMA, IgA και IgG ..."

Άλλες μελέτες σχετικά με τη σχέση αυτή μεταξύ των δύο αυτών ασθενειών έχουν καταλήξει στο ακόλουθο συμπέρασμα:

"Η CD (κοιλιοκάκη) είναι σημαντικά αυξημένη σε ασθενείς με αυτοάνοση νόσος του θυρεοειδούς για αυτό το λόγο είναι σημαντικό να εξετάσουμε το CD σε ασθενείς με AITDs (αυτοάνοση ασθένεια του θυρεοειδούς)." (4)

Παρόμοια έρευνα έχει δείξει ότι οι γυναίκες με ενδομητρίωση έχουν περισσότερο από το διπλάσιο του μέσου κινδύνου για κοιλιοκάκη και ότι οι γυναίκες με άλλες αυτοάνοσες ασθένειες παρουσιάζουν επίσης αυξημένο κίνδυνο. Οι γυναίκες με PCOS και ωοθηκική ανεπάρκεια μπορεί επίσης να θέλουν να δοκιμαστούν.

Ποια είναι η αιτία της υπογονιμότητάς σας, ίσως θελήσετε να ρωτήσετε τον ιατρό σας για δοκιμή κοιλιοκάκης. Έχετε υπόψη ότι εάν αποφύγετε προσεκτικά το σιτάρι και τη γλουτένη στη διατροφή σας για κάποιο χρονικό διάστημα, τα αποτελέσματα των δοκιμών δεν θα είναι τόσο ακριβή όσο θα ήταν εάν τακτικά κατανάλωνε γλουτένη. Όταν η γλουτένη απομακρύνεται από τη δίαιτα, τα επίπεδα αντισωμάτων πέφτουν και η φλεγμονώδης επιφάνεια του εντέρου αρχίζει να επισκευάζεται. Είναι καλύτερο να καταναλώνετε καθημερινά σιτάρι και άλλα σπόρια που περιέχουν γλουτένη (σιτάρι, κριθάρι, σίκαλη, κριθάρι) για μερικές εβδομάδες πριν από τη δοκιμή σας για να πάρετε μια πραγματική ανάγνωση.

Η κοιλιοκάκη διαγιγνώσκεται μέσω εργαστηρίου αίματος - και επιβεβαιώνεται με βιοψία του ενδομητρίου - αν και η θεραπεία είναι η ίδια εάν ένα ή και τα δύο είναι θετικά, πρέπει να κόψετε αυστηρά τη γλουτένη σε όλες τις πανταχού παρούσες μορφές της.

Σε μια γυναίκα με κοιλιοκάκη, η κατάποση γλουτένης προκαλεί μια ανοσοαπόκριση από τον εντερικό βλεννογόνο. Αυτό διεγείρει την παραγωγή αντισωμάτων στη γλουτένη τα οποία κυκλοφορούν στο αίμα και εστίασης και αυτοάνοσης προσβολής στην επένδυση του εντέρου που στη συνέχεια αναφλέγεται και βλάπτει τα μικροσκοπικά στρώματα που απορροφούν τα θρεπτικά συστατικά και τα λίπη. Αυτή η βλάβη καθιστά το έντερο αδύνατο να απορροφήσει αποτελεσματικά θρεπτικά συστατικά και μπορεί να προκαλέσει σημαντική έλλειψη φυλλικού οξέος, σιδήρου, βιταμίνης D και άλλων θρεπτικών συστατικών που είναι κρίσιμα για τη γονιμότητα και την υγιή εγκυμοσύνη.

Παρά την ύπαρξη μιας θρεπτικής διατροφής, μια γυναίκα με κοιλιοκάκη μπορεί να απορροφήσει ανεπαρκή επίπεδα θρεπτικών συστατικών για να υποστηρίξει την εμβρυϊκή ανάπτυξη, μπορεί να δυσκολευτεί να μείνει έγκυος. Παρόλο που πολλές μελέτες δηλώνουν σαφώς τη συσχέτιση μεταξύ της υποτροπιάζουσας αποβολής και της κοιλιοκάκης, αυτό το τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου σπάνια προσφέρεται σε γυναίκες με επαναλαμβανόμενες απώλειες.

«Οι γυναίκες που υποφέρουν από επαναλαμβανόμενη αποβολή ή ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης θα μπορούσαν να έχουν υποκλινική κοιλιοκάκη, η οποία μπορεί να ανιχνευθεί με ορολογικές εξετάσεις ελέγχου». (5)

Τα προβλήματα δυσαπορρόφησης που εμφανίζονται με την κοιλιοκάκη είναι γνωστό ότι αποτελούν σημαντική αιτία αναιμίας που μπορεί να είναι μια απόρριψη σε ένα κρυμμένο πρόβλημα κοιλίας. Άλλα κοινά σημεία και συμπτώματα κρυμμένης κοιλιοκάκης είναι η έλλειψη εμμηνόρροιας και ωορρηξίας, απώλεια βάρους, ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, έγκαιρη εμμηνόπαυση, υποτροπιάζουσα αποβολή, απώλεια μαλλιών, προβλήματα δέρματος και νυχιών και υπογονιμότητα. Τα επίπεδα των ανωμαλιών της θυρεοειδικής ορμόνης (TSH) μπορεί επίσης να είναι ένας δείκτης της κοιλιοκάκπης σε γυναίκες που λαμβάνουν λεβοθυροξίνη. Οι ανωμαλίες της TSH μπορεί να προκληθούν από την κακή απορρόφηση των θυρεοειδικών ορμονών.

Έχοντας έναν συγγενή με την κοιλιοκάκη ή τον διαβήτη τύπου 1 είναι μια άλλη συμβουλή ότι η κοιλιοκάκη μπορεί να είναι ένα ζήτημα.

Κατά την εγκυμοσύνη, η δυσαπορρόφηση των θρεπτικών ουσιών που προκαλούνται από την κοιλιοκάκη είναι στενά συνδεδεμένη με την επαναλαμβανόμενη αποβολή, την εξασθένηση της ανάπτυξης του εμβρύου, το χαμηλό βάρος κατά τη γέννηση και την πρόωρη γέννηση. Επίσης, μελέτες δείχνουν ότι τα αντισώματα γλουτένης της μητέρας μπορούν να προσκολληθούν στον πλακούντα όπου μπορεί να διακόψουν τη μεταφορά θρεπτικών ουσιών στο έμβρυο. (7)

Κατά ειρωνικό τρόπο, πολλοί κοιλιοκάκοι δεν έχουν πεπτικά συμπτώματα όπως διάρροια και φούσκωμα που συνδέονται συνήθως με κοιλιοκάκη καθιστώντας επιτακτική τη διάγνωση με αίμα ανεξάρτητα από το αν υπάρχει ή όχι γαστρεντερική δυσφορία.

Οι δημογραφικές μελέτες δείχνουν ότι η μέση συχνότητα εμφάνισης κοιλιοκάκπης σε ενήλικες στις ΗΠΑ και στην Ευρώπη είναι τουλάχιστον ένας στους εκατό, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι με τη νόσο δεν γνωρίζουν ότι έχουν τη διαταραχή. Ο λόγος των διαγνωσμένων σε μη διαγνωσθέντες κοιλιοκάκοι εκτιμάται ότι είναι 1: 8. Ορισμένες μελέτες, ειδικά εκείνες που αξιολογούν τα παιδιά και τους νέους ενήλικες, έχουν διαπιστώσει μια ανησυχητικά υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης ενός στα τριάντα τρία άτομα που έχουν προσβληθεί από κοιλιοκάκη. (6)

Εάν αντιμετωπίζετε υπογονιμότητα ή / και επαναλαμβανόμενες απώλειες μπορεί να είστε ένας από τους πολλούς αδιαγνωσμένους κοιλιοκάστες που θα μπορούσαν να επωφεληθούν από μια δίαιτα χωρίς γλουτένη, ζητήστε από το γιατρό σας να σας δοκιμάσει.

Πολλές γυναίκες έχουν αντιδράσεις στη γλουτένη και αισθάνονται φαινομενικά καλύτερα όταν αποφεύγουν τους σπόρους που περιέχουν γλουτένη, παρά το γεγονός ότι δεν είναι κοιλιοκάκοι. Υπάρχει η υποψία ότι αυτές οι ήπιες μορφές ευαισθησίας στη γλουτένη μπορεί να παρεμβαίνουν στην υπογονιμότητα, ακόμη και όταν η κοιλιοκάκη δεν είναι το θέμα.

Ο καλύτερος τρόπος για να δοκιμάσετε την κοιλιοκάκη πιστεύεται ότι είναι με τις ακόλουθες εξετάσεις.
IgAtTG: Ανοσοσφαιρίνη Α (IgA) και αντίσωμα ιστικής τρανσγλουταμινάσης (tTG)
IgAEMA: Η ανοσοσφαιρίνη Α (IgA) και το αντινεμομυικό αντίσωμα (EMA)

Ζητήστε σήμερα μια δοκιμή και μάθετε εάν το ταξίδι γονιμότητας σας θα μπορούσε να μειωθεί σημαντικά με μια δίαιτα χωρίς γλουτένη. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να σημειωθεί ότι η κοπή δημητριακών ολικής αλέσεως μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες ανεπάρκειες θρεπτικών συστατικών και να σημειωθεί ότι πολλές επεξεργασμένες τροφές χωρίς γλουτένη δεν είναι πολύ θρεπτικές. Χρειάζεται κάποια σοβαρή σκέψη για την κατασκευή μιας υγιεινής δίαιτας χωρίς γλουτένη.

Το άρθρο αυτό προορίζεται αποκλειστικά για εκπαιδευτικούς και ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ είναι υποκατάστατο ιατρικής διάγνωσης και συμβουλών διατροφής για το οποίο θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή διαιτολόγο.

Θα θέλατε άρθρα όπως αυτό να παραδίδονται στο email σας εβδομαδιαίως; Εγγραφείτε στο ενημερωτικό δελτίο στειρότητας του CoffeBreakBlog, είναι δωρεάν, εξαιρετικά ενημερωτικό και μπορείτε να το διαγράψετε οποτεδήποτε θέλετε. Ο σύνδεσμος είναι κάτω.

Βιβλιογραφικές αναφορές:
1.Εάν οι ασθενείς με στειρότητα εξετάζονται για κοιλιοκάκη; Gynecol Endocrinol. 2010 Ιουν 23.
Γυναίκες και κοιλιοκάκη: μια σχέση με ανεξήγητη στειρότητα. Pellicano et αϊ. Minerva med 2007. Jun · 98 (3): 217-9
3.Προστασία της κληροειδούς νόσου σε ασθενείς με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. R Luorio et αϊ. Minerva Endocrinol 2007.Dec; 32 (4): 239-43
Κοιλιακή νόσο σε ασθενείς της Βόρειας Ιταλίας με αυτοάνοση ασθένεια του θυρεοειδούς. Spadaccino AC et αϊ. Αυτοανοσία. 2008 Φεβ · 41 (1): 116-21
Επαναλαμβανόμενη αυθόρμητη έκτρωση και ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης του εμβρύου ως σύμπτωμα της κοιλιοκάκης. Gasbarrini MD et al. Lancet 365 Τεύχος 9227 29 Ιουλ 2000 ρ 399-400
Journal of pediatrics Jan 2000 136: 86-90
Τα αυτοαντισώματα της μητρικής κοιλιακής νόσου δεσμεύονται απευθείας σε συνκυτιροφοββλάστες και αναστέλλουν τη δραστηριότητα της τρανσγλουταμινάσης του ιστού του πλακούντα, Repro Biol Endo 2009. Anjum Ν et αϊ.

Οδηγίες Βίντεο: Εγκυμοσύνη μετά από αποβολή (Απρίλιος 2024).