Η φροντίδα του θυρεοειδούς στην εγκυμοσύνη εμποδίζει τα μωρά

• Απρίλιος 27, 2024

Είναι ασυνήθιστη σοφία, αλλά η καλή φροντίδα του θυρεοειδούς σας κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη μπορεί να σας βοηθήσει να έχετε μια φυσική γέννηση και να αποφύγετε να έχετε μια Καισαρική λόγω της παρουσίασης της κοιλιάς. Η έρευνα δείχνει ότι όταν οι θυρεοειδείς σας ορμόνες είναι χαμηλές στο τέλος του πρώτου τριμήνου, είναι πιθανότερο να έχετε μια γέννηση στο γόνατο που συνήθως απαιτεί μια καισαρική τομή. Έχοντας αποδείξει ότι η TSH είναι υψηλότερη από 2,5 ή ελεύθερη θυροξίνη (T4) στο χαμηλότερο δέκατο εκατοστημόριο της περιοχής αναφοράς, αυξάνεται ο κίνδυνος ότι το μωρό σας δεν θα γυρίσει το κεφάλι προς τα κάτω και αντίθετα ίσως χρειαστεί να γεννηθεί με αναχωρητική χορήγηση.

Οι περισσότεροι γιατροί δεν θα δοκιμάσουν τον θυρεοειδή σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, γι 'αυτό είναι καλό να ζητήσετε τη δοκιμή μετά την επιβεβαίωση της εγκυμοσύνης και στο τέλος του πρώτου και του δεύτερου τριμήνου για να διατηρήσετε τις ορμονικές θυρεοειδικές σας αστρικές.

Μια μελέτη του 2004 (1) από τις Κάτω Χώρες - που δημοσιεύτηκε στο BJOG - αξιολόγησε τη σχέση μεταξύ της θέσης του ισχίου και του χαμηλού / φυσιολογικού ελεύθερου επιπέδου Τ4 σε μητέρες που δεν έπασχαν από εμφανή νόσο του θυρεοειδούς.

Οι τιμές των ορμονών του θυρεοειδούς αξιολογήθηκαν σε δώδεκα εβδομάδες εγκυμοσύνης σε μια μεγάλη ομάδα 204 γυναικών, χωρίστηκαν σε δύο ομάδες: εκείνες με χαμηλά ελεύθερα επίπεδα Τ4 - κάτω από το κατώτερο δέκατο εκατοστημόριο της περιοχής αναφοράς - και εκείνα με υγιή ελεύθερα επίπεδα Τ4 μεταξύ το μέσο της περιοχής και το 90ο εκατοστημόριο. Η λειτουργία του θυρεοειδούς επανελέγχθη στις 24 και 32 εβδομάδες.

Η παρουσίαση του Breech στο χρονικό διάστημα (37 εβδομάδες) ήταν στενά συνδεδεμένη με τα χαμηλά επίπεδα ελεύθερου Τ4 στις 12 εβδομάδες, γεγονός που υποδηλώνει ότι η ύπαρξη αστρικών θυρεοειδικών ορμονών στην πρώιμη εγκυμοσύνη έχει προστατευτική επίδραση κατά την παράδοση. Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι:

«Οι γυναίκες με υποθυρεξιναιμία (επίπεδο FT4 στη χαμηλότερη 10η εκατοστό) κατά την πρώιμη κύηση αλλά χωρίς εμφανή λειτουργία του θυρεοειδούς διατρέχουν κίνδυνο εμφάνισης του εμβρυϊκού φλεβικού κόλπου με θητεία (> 37 εβδομάδες κύησης)».

Η μελέτη αυτή είναι σημαντική επειδή υπογραμμίζει το γεγονός ότι τα ελεύθερα επίπεδα Τ4 στην πρώιμη εγκυμοσύνη και όχι η TSH αποτελούν κίνδυνο για την παρουσίαση του Breech. είναι σημαντικό να ελεγχθεί τόσο η TSH όσο και η ελεύθερη Τ4 στην εγκυμοσύνη. Η ύπαρξη ελεύθερων επιπέδων Τ4 στο κατώτερο δέκατο εκατοστημόριο της περιοχής ονομάζεται «υποθυροξιναιμία». Εκτός από την αύξηση του ποσοστού της παρουσίασης του ισχίου, μπορεί επίσης να μειωθεί το IQ του παιδιού και οι καθυστερήσεις στην ανάπτυξη είναι πιο συχνές, ιδίως καθυστερήσεις ομιλίας και ακοής.

Μια άλλη παρόμοια μελέτη (2) εξέτασε επίσης τη σχέση μεταξύ της χαμηλής λειτουργίας του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της παρουσίασης της κοιλιάς κατά τη διάρκεια της θητείας. Χίλιες και πενήντα οκτώ έγκυες γυναίκες παρατηρήθηκαν από δώδεκα εβδομάδες κύησης μέχρι τη λήξη και οι τιμές ορμονών θυρεοειδούς παρακολουθήθηκαν στις 12, 24 και 36 εβδομάδες εγκυμοσύνης.

Οι γυναίκες με παρουσίαση στο ύψος της εγκυμοσύνης στο τέλος της εγκυμοσύνης είχαν πολύ μεγαλύτερη πιθανότητα να έχουν υψηλότερη τιμή TSH αυτή τη στιγμή. Η συχνότητα εμφάνισης της έκθεσης στην κοιλιακή χώρα υπερδιπλασιάστηκε (11% σε σύγκριση με 4,8%) στις γυναίκες με TSH ίσες ή μεγαλύτερες από 2,5 mIU / l στις 36 εβδομάδες. Η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι:
"Οι γυναίκες με TSH κάτω από το 5ο εκατοστημόριο δεν είχαν παρουσιάσεις στο ισχίο."
Μπορεί να είναι ότι η χαμηλή TSH είναι προστατευτική ενάντια στη γέννηση του γόνατος. η μελέτη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι:

"Οι γυναίκες με επίπεδα TSH άνω των 2,5 mIU / l κατά τη διάρκεια της κύησης είναι σε κίνδυνο για την παρουσίαση των γλουτών και ως εκ τούτου για τις μαιευτικές επιπλοκές."

Μια άλλη μελέτη από τις Κάτω Χώρες (3) παρακολούθησε εκατόν σαράντα μία γυναίκες με παρουσίαση στο τέλος της εγκυμοσύνης τους, καθώς υποβλήθηκαν σε μια «εξωτερική κεφαφαλική εκδοχή» (ECV) μια τεχνική που χρησιμοποίησε για να μετατρέψει ένα μωρό πριν την γέννηση και εξέτασε τον θυρεοειδή ορμόνες. Η μελέτη έδειξε ότι οι γυναίκες με υψηλότερα επίπεδα TSH που υποδεικνύουν κακή λειτουργία του θυρεοειδούς ήταν λιγότερο πιθανό να έχουν ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα ECV που απαιτεί γέννηση μεσανατολικά. Η μελέτη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι?

"Τα υψηλότερα επίπεδα TSH αυξάνουν τον κίνδυνο αποτυχίας ECV (εξωτερική κεφαφαλική εκδοχή)."

Ας ελπίσουμε ότι αυτές οι πληροφορίες θα σας εμπνεύσουν να ζητήσετε από το γιατρό σας να εξετάσει τη λειτουργία του θυρεοειδούς με TSH και ελεύθερη εξέταση T4 μετά την επιβεβαίωση της εγκυμοσύνης και στην αρχή του δεύτερου και τρίτου τριμήνου. Στην ιδανική περίπτωση, η TSH θα πρέπει να είναι κάτω από 2,5 mIU / l και η ελεύθερη Τ4 στο τρίτο τρίτο του εύρους αναφοράς.

1. BJOG. 2004 Sep · 111 (9): 925-30. Χαμηλές συγκεντρώσεις μητρικής θυροξίνης κατά την πρώιμη κύηση: ένας παράγοντας κινδύνου για την παρουσίαση της κοιλιάς; Pop VJ, et αϊ.,

2. Κλινική ενδοκρινόλη (Oxf). Jun., 72 (6): 820-4. Epub 2009 Οκτ 15. Η λειτουργία του θυρεοειδούς της μητέρας κατά τη διάρκεια της κύησης σχετίζεται με την παρουσίαση του βραχίονα στο τέλος της περιόδου. Kuppens SM, et αϊ.,

3. Γέννηση εγκυμοσύνης BMC. 2011 Ιαν. 26, 11: 10. Η λειτουργία του θυρεοειδούς της μητέρας και η έκβαση της εξωτερικής κεφαφαλικής εκδοχής: μια προοπτική μελέτη κοόρτης. Kuppens SM, et αϊ.,

Οδηγίες Βίντεο: Ασβέστιο: Γιατί είναι σημαντικό στην εγκυμοσύνη; (Απρίλιος 2024).