Επιπλοκές της υστερεκτομής

• Ενδέχεται 18, 2024

Η υστερεκτομή, μια από τις πιο συχνά διεξαγόμενες χειρουργικές επεμβάσεις στις γυναίκες, μπορεί να πραγματοποιηθεί με ασφάλεια με ελάχιστη διαταραχή στη ζωή μιας γυναίκας. Τίποτα στη ζωή δεν είναι επικίνδυνο και με χειρουργική επέμβαση υπάρχει πάντοτε ο κίνδυνος ανεπιθύμητου αποτελέσματος ή χειρουργικής επιπλοκής. Οι γενικοί και ειδικοί κίνδυνοι αυτής της διαδικασίας θα αναθεωρηθούν σε αυτό το άρθρο.

Μέχρι τη στιγμή που υπογράφετε μια χειρουργική συγκατάθεση, θα πρέπει να έχετε πλήρη κατανόηση του τι θα γίνει, γιατί γίνεται και των πιθανών κινδύνων και επιπλοκών. Η υπογραφή σας σχετικά με τη συγκατάθεση είναι η επιβεβαίωσή σας για αυτή την κατανόηση και την άδεια προς τους παρόχους να πραγματοποιήσουν τη χειρουργική επέμβαση. Η διαδικασία ενημερωμένης συναίνεσης αποτελεί μέρος των βέλτιστων πρακτικών και απαιτείται νομικά στις περισσότερες χώρες.

Πριν από την υπογραφή της συγκατάθεσης θα πρέπει να έχετε πλήρη κατανόηση των ειδικών κινδύνων της διαδικασίας. Οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν τραυματισμό παρακείμενων οργάνων, αιμορραγία που απαιτεί μετάγγιση αίματος, κίνδυνος λοιμώξεων και πιθανή ανάγκη για επιπλέον χειρουργική επέμβαση. Οι κίνδυνοι εξαρτώνται από την οδό της χειρουργικής επέμβασης, τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, την υγεία του ατόμου και την παρουσία ενδοαυτοειδούς παθολογίας που μπορεί να προκαλέσει χειρουργικές δυσκολίες. Οι κίνδυνοι της υστερεκτομής είναι χαμηλότεροι όταν εκτελούνται μέσω του καρκίνου γέννησης και υψηλότεροι όταν εκτελούνται λαπαροσκοπικά. Όσο μεγαλύτερη είναι η χειρουργική επέμβαση τόσο μεγαλύτεροι είναι οι κίνδυνοι, ειδικά εκείνοι που σχετίζονται με τη μόλυνση. Η διάρκεια της επέμβασης μπορεί επίσης να αντικατοπτρίζει την πολυπλοκότητα της διαδικασίας, η οποία αυξάνει επίσης τους κινδύνους. Τέλος, τα νεώτερα, υγιέστερα και φυσιολογικά άτομα με βαρύτητα έχουν μικρότερο κίνδυνο χειρουργικών επιπλοκών.

Οι κίνδυνοι ακούσιων μεγάλων χειρουργικών επιπλοκών είναι περίπου 0,5%. Οι πιο σοβαρές επιπλοκές της αιμορραγίας εμφανίζονται με ρυθμό 2%, ενώ η κάκωση της ουροδόχου κύστης και του εντέρου εμφανίζεται 1% του χρόνου. Ένας από τους πιο σχετικούς τραυματισμούς είναι αυτός στον ουρητήρα, ο οποίος τραυματίζεται περισσότερο με υστερεκτομή από οποιαδήποτε άλλη χειρουργική επέμβαση. Αυτό οφείλεται στην στενή εγγύτητά του με τη μήτρα. Αυτό συμβαίνει λιγότερο από το 1% του χρόνου.

Οι λοιμώξεις μπορεί να εμφανιστούν σε διάφορους ιστότοπους. Μια βαθιά ενδοκοιλιακή λοίμωξη, η οποία μπορεί να συνεπάγεται απόστημα και ανάγκη για επιπρόσθετη χειρουργική επέμβαση, εμφανίζεται με ρυθμό 0,1%, ενώ μια λοίμωξη τραύματος του δέρματος ή του κοιλιακού τοιχώματος αναφέρεται στο 3% του χρόνου. Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος αναφέρονται σε ποσοστό 4%. Η πνευμονία είναι μια άλλη λοίμωξη που μπορεί να εμφανιστεί με μεγάλη χειρουργική επέμβαση. Οι περισσότερες από αυτές τις λοιμώξεις αντιμετωπίζονται εύκολα όταν εντοπίζονται νωρίς.

Άλλοι κίνδυνοι που μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα κάποιας μεγάλης χειρουργικής επέμβασης είναι το έμφραγμα του μυοκαρδίου, το εγκεφαλικό επεισόδιο και η πνευμονική εμβολή (PE). Το ΡΕ απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή στον γυναικολογικό πληθυσμό, καθώς είναι η πιο κοινή αιτία θανάτου σε νεαρές γυναίκες που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση της πυέλου. Τείνει να συμβαίνει όταν ένας θρόμβος από μια βαθιά φλεβική θρόμβωση στα κάτω άκρα, ταξιδεύει στους πνεύμονες. Ο ρυθμός φλεβικής θρομβοεμβολής μετά από μείζονα γυναικολογική χειρουργική είναι 15-30% εάν δεν χρησιμοποιείται προφύλαξη. Ο κίνδυνος θανάτου από υστερεκτομή είναι μικρότερος από 0,5/1000 και τείνει να οφείλεται είτε σε καρδιακό επεισόδιο είτε σε πνευμονική εμβολή.

Ορισμένες επιπλοκές εντοπίζονται αμέσως και όταν αντιμετωπίζονται άμεσα έχουν ελάχιστες μακροπρόθεσμες συνέπειες. Ορισμένες επιπλοκές μπορεί να μην είναι άμεσα προφανείς και να αναπτυχθούν σε λίγες ημέρες έως μία εβδομάδα περίπου μετά τη διαδικασία. Αυτό υπογραμμίζει τη σημασία της κατανόησης των μετεγχειρητικών οδηγιών και της άμεσης αναζήτησης φροντίδας αν υπάρχει κάποια ανησυχία όπως περιγράφεται στις περισσότερες μετεγχειρητικές οδηγίες. Το σημείο 6 εβδομάδων είναι συνήθως η στιγμή που μπορεί να τεκμαίρεται η πλήρης ανάκτηση. Εάν εμφανιστούν επιπλοκές, είναι συνήθως εντός αυτής της περιόδου. Η αξιοσημείωτη εξαίρεση είναι η παρεμπόδιση του εντέρου λόγω συμφύσεων, οι οποίες μπορεί να αναπτυχθούν αμέσως ή μήνες έως χρόνια μετά από χειρουργική επέμβαση.

Η συντριπτική πλειονότητα των υστερεκτομών είναι απλή. Ακόμη και όταν εμφανίζονται επιπλοκές, συνήθως αντιμετωπίζονται με ελάχιστα μακροπρόθεσμα προβλήματα. Τα πρότυπα προ-χειρουργικά παρασκευάσματα έχουν σχεδιαστεί για να ελαχιστοποιούν πολλές από τις πιο σοβαρές επιπλοκές. Τα περιπετειώδη αντιβιοτικά παρέχουν 10 φορές μείωση στον κίνδυνο λοιμώξεων, ενώ η προφύλαξη από φλεβική θρομβοεμβολή μειώνει τον κίνδυνο βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης από το υψηλό 30% έως το χαμηλό 0,2%. Η καλή χειρουργική τεχνική, η έγκαιρη κινητοποίηση, η αφαίρεση των καθετήρων όσο το δυνατόν νωρίτερα και ο ενδελεχής προχειρουργικός σχεδιασμός συμβάλλουν επίσης τεράστια στην ελαχιστοποίηση των χειρουργικών επιπλοκών.

Εάν σχεδιάζετε να κάνετε μια υστερεκτομή τότε κάνετε την εργασία σας και βεβαιωθείτε ότι η επικοινωνία μεταξύ σας και του χειρουργού σας είναι ξεκάθαρη. Κατανοήστε τους λόγους της χειρουργικής επέμβασης, τι ακριβώς θα γίνει και πώς, καθώς και τους πιθανούς κινδύνους. Ρωτήστε τι θα γίνει για να ελαχιστοποιήσετε τους κινδύνους αυτών των επιπλοκών και να είστε σαφής σχετικά με τις μετεγχειρητικές οδηγίες. Εάν έχετε ιατρικά προβλήματα, αναζητήστε τη συμβουλή των Internists ή του κατάλληλου ειδικού για να μεγιστοποιήσετε την υγεία σας πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Εάν έχετε προβλήματα με την καρδιά τότε δείτε τον Καρδιολόγο σας. Εάν έχετε διαβήτη, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να ελέγξετε τα επίπεδα γλυκόζης.Είστε ζωτικός μέλος της ομάδας υγείας σας και είναι προς το συμφέρον σας να εργαστείτε οι γιατροί σας για να αυξήσετε τις πιθανότητες επιτυχίας.

Ελπίζω ότι αυτό το άρθρο σας έχει παράσχει πληροφορίες που θα σας βοηθήσουν να κάνετε σοφές επιλογές, ώστε να μπορείτε:

Ζήστε υγιείς, ζείτε καλά και ζήστε πολύ!

Οδηγίες Βίντεο: Λαπαροσκοπική ιεροκολποπηξία - ΤΡΟΜΠΟΥΚΗΣ Σ. (Ενδέχεται 2024).