Fallopian λειτουργία του σωλήνα και τη γονιμότητα

• Ενδέχεται 18, 2024

Η δυσλειτουργία του φλοιοπιαίου σωλήνα μπορεί να είναι μια κρυμμένη αιτία υπογονιμότητας είναι το μήνυμα λήψης από μια μελέτη του 2018 (1) σχετικά με την επίδραση της λειτουργίας των σαλπίγγων στη γονιμότητα. Ακριβώς επειδή ένας σαλπιγγός είναι ανοιχτός δεν σημαίνει ότι είναι λειτουργικός ή γόνιμος.

Ο έλεγχος του εάν οι σάλπιγγες είναι αρκετά ανοιχτοί ώστε να επιτρέπουν τη ροή ενός χρώματος βαφής είναι ένα κρίσιμο μέρος της εργασίας γονιμότητας και είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι μια γυναίκα έχει τουλάχιστον έναν ανοικτό σωλήνα για να έχει ένα ζευγάρι μια καλή πιθανότητα εξασφαλίζοντας μια φυσική σύλληψη. Αλλά οι σάλπιγγες είναι πιο περίπλοκες από ό, τι πολλοί άνθρωποι συνειδητοποιούν και απλά γνωρίζοντας ότι ένας σωλήνας είναι ανοικτός μπορεί να μην είναι αρκετή για να ξέρει αν ένας σωλήνας είναι πραγματικά εύφορος.

Παραδόξως, οι σάλπιγγες παίζουν πολύ ενεργό ρόλο στη σύλληψη. Οι σωλήνες έχουν πολλά "κινούμενα μέρη" τα οποία πρέπει όλοι να λειτουργούν αρμονικά μαζί ώστε ένα έμβρυο να φτάσει στη μήτρα μέσα στο κρίσιμο γόνιμο παράθυρο.

Μόλις εμφανιστεί η ωορρηξία, εκκρίνεται η προγεστερόνη και το ρολόι αρχίζει να χτυπάει. Η προγεστερόνη αρχίζει τη μήτρα για ένα πολύ σφιχτό παράθυρο σύλληψης.

Εάν ένα έμβρυο διαρκεί πολύ καιρό για να φτάσει στον προορισμό του, η άφιξή του μπορεί να είναι εκτός συγχρονισμού με την επένδυση της μήτρας. Αν ναι, η σύλληψη ακόμη και του πιο τέλειου εμβρύου μπορεί να είναι μη-πάρα πολύ, επειδή η μήτρα μπορεί να είχε υπερβολική έκθεση σε προγεστερόνη. Για την επιτυχή σύλληψη, ο συγχρονισμός είναι οτιδήποτε.

Ένας βασικός καθοριστικός παράγοντας της ταχύτητας με την οποία ένα έμβρυο φτάνει στη μήτρα είναι η περισταλτική κύμα δραστηριότητα μέσα στα μυϊκά τοιχώματα των σαλπίγγων.

Τα περισταλτικά κύματα είναι υπεύθυνα για τη μετακίνηση των τροφίμων μέσω των εντέρων και, παρομοίως, τα ρυθμικά περισταλτικά κύματα στα τοιχώματα του σωλήνα είναι ζωτικής σημασίας για την έγκαιρη μετακίνηση ενός εμβρύου. Τα μικροσκοπικά κελύφη - τα οποία είναι μαλλιά-όπως προβολές από τα τοιχώματα των σωλήνων - επίσης να βοηθήσει με wafting το έμβρυο κατά μήκος.

Είναι ενδιαφέρον ότι είναι δυνατόν να παρατηρήσουμε το ρυθμό των περισταλτικών κυμάτων σε σάλπιγγες κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας που ονομάζεται υστεροσκόπηση, όταν γίνεται με ένεση χρώματος κυανού μεθυλενίου στους σωλήνες.

Μια μελέτη του 2018 (1) έθεσε ως στόχο να εξετάσει εάν η παρουσία ή η έλλειψη ή η ρυθμική περισταλτική δραστηριότητα μπορεί να συνδεθεί με ανεξήγητη στειρότητα. Όταν η υστεροσκόπηση διεξήχθη σε ομάδες γυναικών με και χωρίς ανεξήγητη στειρότητα ανακαλύφθηκε ότι όταν οι σωλήνες ήταν ευρεσιτεχνίας ή ανοικτές σχεδόν το είκοσι τοις εκατό των γυναικών με ανεξήγητη στειρότητα δεν είχε σαλπιγγική περισταλτική δραστηριότητα σε σύγκριση με μόνο το 3,7% των γόνιμων γυναικών που είχαν ανοικτούς σωλήνες.

Οι ερευνητές προτείνουν ότι η έλλειψη περισταλτικής δραστηριότητας μπορεί να είναι μια κρυμμένη αιτία ανεξήγητης υπογονιμότητας και απαιτούν περισσότερες μελέτες.

"Στις περιπτώσεις διμερών διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας των φαλλοπεινών σωλήνων, όπως σε ανεξήγητη στειρότητα, η σαλπιγγική περισταλτική δυσλειτουργία μπορεί να είναι μια κρυμμένη πρόσθετη αιτία υπογονιμότητας".

Γυναίκα με ανεξήγητη γονιμότητα συχνά αποτυγχάνει να συλλάβει μετά από πολλαπλές προσπάθειες σύλληψης με διάφορες μορφές επαγωγής ωορρηξίας - όταν η αρσενική γονιμότητα είναι αστρική - και η εξωσωματική γονιμοποίηση συχνά γίνεται η τελευταία λύση. Όταν η σύλληψη μέσω της εξωσωματικής γονιμοποίησης συμβαίνει ταχέως με έμβρυα καλής ποιότητας έχει νόημα ότι η δυσλειτουργία της σάλπιγγας μπορεί να ήταν η αιτία του προβλήματος καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του.

Ας ελπίσουμε ότι πληρώνοντας μεγαλύτερη διαγνωστική προσοχή στη λειτουργία των σωληναρίων οι γυναίκες με σάλπιγγα δυσλειτουργία μπορούν να ταυτιστούν νωρίτερα στο ταξίδι της στειρότητάς τους για να προσφέρουν πιο γρήγορα την εξωσωματική γονιμοποίηση και να παρακάμψουν κύκλους επαγωγής ωορρηξίας που μπορεί να έχουν ελάχιστες πιθανότητες επιτυχίας.

Εν τω μεταξύ, είναι ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι κάποια έρευνα σε ζώα έχει βρει ότι η καφεΐνη μπορεί να έχει παραλυτική επίδραση στους μύες που ελέγχουν την περισταλτική της σάλπιγγας. Είναι επίσης πιθανό ο βελονισμός να είναι σε θέση να επηρεάσει την περιτοναλιστική σάλπιγγα με τον ίδιο τρόπο που επηρεάζει τα εντερικά περισταλτικά κύματα σε διαταραχές όπως η δυσεντερία.

Όταν δουλεύω με γυναίκες με ανεξήγητη στειρότητα προσφέρω συνήθως τρεις ή τρεις θεραπείες κοιλιακού βελονισμού μεταξύ της ωορρηξίας και της εμφύτευσης για να ενθαρρύνω την υγιή λειτουργία των σωλήνων. Και έχει νόημα να διατηρείται υπό έλεγχο η κατανάλωση καφεΐνης.

(1) J Obstet gynecol. 2018 Μαρ 20: 1-5. doi: 10.1080 / 01443615.2017.1303469. [Epub μπροστά από την εκτύπωση] Υστεροσκοπική αξιολόγηση της σαλπιγγικής περισταλτικής δυσλειτουργίας σε ανεξήγητη στειρότητα.
Yucel Β1, Demirel Ε2, Kelekci S2, Shawki Ο3.

Οδηγίες Βίντεο: The menstrual cycle (Ενδέχεται 2024).