Το Sildenafil μπορεί να κοκκινίσει μια λεπτή επένδυση της μήτρας

• Ενδέχεται 2, 2024

Μελέτες έχουν δείξει ότι όταν η επένδυση της μήτρας είναι πολύ λεπτή - ή η ροή αίματος προς την επένδυση είναι κακή - τα ποσοστά επιτυχίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης μειώνονται. Ορισμένες θεραπείες έχουν δείξει υπόσχεση τόσο στην πάχυνση της επένδυσης όσο και στην αύξηση της ροής του αίματος, περιλαμβάνουν: υπόθετα Sildenafil, υπόθετα οιστραδιόλης, από του στόματος L-αργινίνη και ηλεκτρο-βελονισμό δύο φορές την εβδομάδα. Ωστόσο, πολλοί αναπαραγωγικοί ενδοκρινολόγοι δεν εφαρμόζουν αυτές τις θεραπείες ρουτίνας, καθώς είναι λίγο έξω από την πεπατημένη διαδρομή.

Όταν η επένδυση της μήτρας είναι μικρότερη από τη βέλτιστη (πάχους μικρότερη από 9 mm) η αντίληψη είναι ακόμα δυνατή, αλλά είναι πολύ λιγότερο πιθανή και η αποβολή είναι αυξημένος. Παρά το γεγονός αυτό, πολλά προγράμματα IVF * μεταφέρουν * έμβρυα εφ 'όσον η επένδυση της μήτρας φθάνει σε ένα ελάχιστο βάθος 6 mm και η ροή αίματος της μήτρας σπάνια μετράται. Σύμφωνα με ορισμένους ειδικούς, μια υποανάπτυκτη επένδυση της μήτρας είναι ένα πρόβλημα που μπορεί να αποφευχθεί στις περισσότερες γυναίκες, με μια πολύ απλή και ανέξοδη θεραπεία.

Η χρήση των υπόθετων Sildenafil για τη βελτιστοποίηση της επένδυσης της μήτρας πρωτοστάτησε από τον Δρ. Sher που θεωρείται ιδιαίτερα για τη χρήση καινοτόμων τεχνικών για τη βελτίωση των ποσοστών επιτυχίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Μια από τις μελέτες του Dr. Sher (1) επεδίωξε να αξιολογήσει τις επιδράσεις των υπόθετων sildenafil στο πάχος του ενδομητρίου και την έκβαση της εξωσωματικής γονιμοποίησης σε μια μεγάλη ομάδα εκατόν πέντε στείρων γυναικών με κακή ανάπτυξη του ενδομητρίου.

Οι γυναίκες αυτής της μελέτης ήταν όλες κάτω των σαράντα και είχαν ιστορικό τουλάχιστον δύο διαδοχικών αποτυχημένων κύκλων IVF που πιστεύεται ότι οφείλονται στην κακή ανάπτυξη της ενδομήτριας επένδυσης. Υπόθετα σιλδεναφίλης (25 mg) χρησιμοποιήθηκαν 4 φορές την ημέρα για 3-10 ημέρες.

Από τις εκατόν πέντε γυναίκες το 70% των ασθενών που έλαβαν Sildenafil ανέπτυξαν ένα ιδανικό ενδομητρικό πάχος 9 mm ή περισσότερο και είχαν υψηλότερα ποσοστά εμφύτευσης (29%) και ποσοστό εγκυμοσύνης (45%). Οι γυναίκες που δεν είχαν υποβληθεί σε θεραπεία δεν το έκαναν τόσο καλά. Το 30% των γυναικών δεν έκαναν ικανοποιητική επένδυση, το ποσοστό εμφύτευσής τους ήταν 2% και το συνεχιζόμενο ποσοστό εγκυμοσύνης ήταν 0%. (Ελάχιστα περισσότερες γυναίκες στην ομάδα χωρίς θεραπεία (59% έναντι 44%) είχαν ιστορικό ενδομητρίωσης.) Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι:

"...... χορήγηση sildenafil βελτιωμένης ανάπτυξης ενδομητρίου στο 70% των ασθενών που μελετήθηκαν."

«Υψηλή εμφύτευση και συνεχιζόμενα ποσοστά εγκυμοσύνης επιτεύχθηκαν σε μια κοόρτη με κακή πρόγνωση για επιτυχία».

"Η προηγούμενη ενδομητρίτιδα μπορεί να μειώσει την ανταπόκριση στο sildenafil."

Πώς δουλεύουν τα υπόθετα Sildenafil; Το Sildefafil έχει αγγειοδιασταλτική δράση που σημαίνει ότι διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία αυξάνοντας την ποσότητα του αίματος που μπορεί να διαρρεύσει. Το sildenafil δημιουργεί αυτό το αποτέλεσμα αυξάνοντας τη δραστηριότητα του μονοξειδίου του αζώτου (NO) μέσα στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Σε μια προηγούμενη μικρή μελέτη (2) επίσης από τον Δρ. Sher, μελετήθηκαν τέσσερις γυναίκες που είχαν αποτύχει σε κύκλους IVF εξαιτίας της κακής ανάπτυξης του ενδομητρίου. Έχουν μετρηθεί η ροή του αίματος στις αρτηρίες της μήτρας (οι αρτηρίες που προμηθεύουν τη μήτρα) σε έναν εικονικό κύκλο εξωσωματικής γονιμοποίησης, αφού έλαβαν Lupron για να αξιολογήσουν τον δείκτη παλμικής τους συχνότητας. Ένας υψηλός δείκτης παλμικότητας (πάνω από 3,0) έχει δειχθεί σε αρκετές μελέτες για να συσχετιστεί με την αποτυχία της εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Μετά από μόλις επτά ημέρες των υπόθετων Sildenafil, η ροή αίματος της μήτρας βελτιώθηκε αποδεδειγμένα σε όλες τις γυναίκες, γεγονός που αποδεικνύεται από μια χαμηλότερη τιμή δείκτη παλμικότητας. Μετά την αφαίρεση της θεραπείας με sildenafil και την έναρξη της θεραπείας με εικονικό φάρμακο, η ροή αίματος της μήτρας επέστρεψε στην προηγούμενη λιγότερο βέλτιστη κατάσταση. Ένας κύκλος IVF ακολουθήθηκε με την προσθήκη υπόθετων Sildenafil μαζί με διέγερση γοναδοτροπίνης για οκτώ έως δώδεκα ημέρες. Τρεις από τις τέσσερις γυναίκες που σχεδιάστηκαν και οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι:

«Ο συνδυασμός του sildenafil και της βαλεριανής οιστραδιόλης βελτίωσε τη ροή του αίματος και το πάχος του ενδομητρίου σε όλους τους ασθενείς».

"Αυτά τα ευρήματα αναπαράχθηκαν σε έναν επακόλουθο κύκλο που διεγείρεται από γοναδοτροπίνη. Τρεις από τους τέσσερις ασθενείς που σχεδιάστηκαν."

"... η σιλδεναφίλη μπορεί να είναι αποτελεσματική για τη βελτίωση της ροής αίματος της μήτρας και της ανάπτυξης του ενδομητρίου σε ασθενείς με εξωσωματική γονιμοποίηση με προηγούμενη κακή απόκριση του ενδομητρίου."

Εάν ακολουθείτε την εξωσωματική γονιμοποίηση ή άλλη μορφή υποβοηθούμενης αναπαραγωγής και έχετε πρόβλημα να αναπτύξετε μια παχιά επένδυση της μήτρας, ρωτήστε το γιατρό σας αν πρέπει να δοκιμάσετε να χρησιμοποιείτε υπόθετα Sildenafil 25 mg τέσσερις φορές την ημέρα για επτά ημέρες.

Το παρόν άρθρο προορίζεται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ προορίζεται για τη διάγνωση, την παροχή ιατρικής ή θρεπτικής θεραπείας ή την αντικατάσταση ιατρικών ή θρεπτικών συμβουλών για τις οποίες θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ιατρό ή έναν διαιτολόγο με τα κατάλληλα προσόντα.

Θα θέλατε άρθρα όπως αυτό να παραδίδονται στο email σας εβδομαδιαίως; Εγγραφείτε στο newsletter της CoffeBreakBlog για τη στειρότητα, ο παρακάτω σύνδεσμος.

1. Fertil Steril. 2002 Nov, 78 (5): 1073-6. Η επίδραση του ....... sildenafil στην έκβαση της in vitro γονιμοποίησης (IVF) μετά από πολλαπλές αποτυχίες εξωσωματικής γονιμοποίησης που αποδίδονται στην κακή ανάπτυξη του ενδομητρίου. Sher G, Fisch JD.

2. Hum Reprod. 2000 Απρ, 15 (4): 806-9. ....... sildenafil: μια προκαταρκτική αναφορά μιας νέας μεθόδου για τη βελτίωση της ροής αίματος της μήτρας και της ανάπτυξης του ενδομητρίου σε ασθενείς που υποβάλλονται σε εξωσωματική γονιμοποίηση. Sher G, Fisch JD.

Οδηγίες Βίντεο: Σιλδεναφίλη(Viagra) (Ενδέχεται 2024).