Χειρουργική θεραπεία της ακράτειας του στρες

• Ενδέχεται 21, 2024

Η ακράτεια ούρων είναι μια κοινή καταγγελία για τις γυναίκες μετά την τεκνοποίηση και τα προβλήματα μπορούν να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου. Συντηρητικές επιλογές θεραπείας είναι διαθέσιμες και μπορεί να είναι αποτελεσματικές για ήπια ακράτεια από άγχος. Για εκείνους με μέτρια έως σοβαρή ακράτεια που δεν έχουν βελτιωθεί με συντηρητική θεραπεία, η χειρουργική επέμβαση είναι μια επιλογή.

Οι ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες είναι σήμερα η ιδανική προσέγγιση για τη σύγχρονη φροντίδα ακράτειας. Κατά την παρελθούσα χειρουργική επέμβαση με ουρηθροπυστία, όπως η διαδικασία Burch ή MMK, θεωρήθηκε το "χρυσό πρότυπο", αλλά αυτές αντικαταστάθηκαν γρήγορα από εναιωρήματα στο λαιμό της ουροδόχου κύστης, όπως η διαδικασία stamey και οι σφικτήρες του αυχένα της ουροδόχου κύστης. Ήταν λιγότερο επεμβατικές από τις αναδρομικές διαδικασίες με συγκρίσιμα αποτελέσματα. Μια άλλη διαδικασία είναι οι περιστασιακές ενέσεις που πρόσφεραν κάποια βελτίωση, αλλά απέχουν πολύ από τη θεραπεία που προσφέρουν οι σφικτήρες και οι νεροτριβικές οπές.

Επί του παρόντος, η πιο δημοφιλής και αποτελεσματική χειρουργική θεραπεία είναι η σφεντόνα μεσαίας ουρήθρας, η οποία είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική και έχει χαμηλό κίνδυνο επιπλοκών. Το ποσοστό επιτυχίας κυμαίνεται από 80-90% και είναι συγκρίσιμο με τη διαδικασία Burch με πολλά περισσότερα πλεονεκτήματα. Αυτή η διαδικασία περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1993 και έχει γίνει γρήγορα η χειρουργική επέμβαση επιλογής για γυναικεία ακράτεια λόγω ακράτειας. Η ευκολία της διαδικασίας και το χαμηλό ποσοστό επιπλοκών επέτρεψαν σε πολλές περισσότερες γυναίκες να επιτύχουν μια θεραπεία. Μέχρι το 2006, 1/1000 γυναίκες στο Ηνωμένο Βασίλειο επωφελήθηκαν από τη διαθεσιμότητα χειρουργικής κατά της ακράτειας.

Από την εισαγωγή του ως ταινία ελεύθερης τάσης (TVT), ο σφιγκτήρας της μέσης ουρήθρας έχει υποστεί αρκετές βελτιώσεις. Επί του παρόντος, αυτή η σφεντόνα είναι διαθέσιμη σε 3 διαφορετικές προσεγγίσεις: το ρετροτροβικό, το μεταμοσχευτή και το σφεντόνα μιας τομής. Ο καθένας έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά του και οι χειρουργοί έχουν τις προσωπικές τους προτιμήσεις. Ο ρυθμός σκλήρυνσης για την έκδοση μετρούμενης πλάκας είναι 85-92%, ενώ ο ρυθμός σκλήρυνσης για την προσέγγιση του transobturator είναι 73-81%. Τα ποσοστά επιπλοκών τείνουν να είναι κάπως υψηλότερα με την προσέγγιση των οπισθοτροπιών και γι 'αυτό είναι πολύ δημοφιλής η προσέγγιση του transobturator. Η σφεντόνα μιας τομής είναι σχετικά νέα είχε ως αναφερόμενο ποσοστό επιτυχίας 1 έτους το 76%.

Η ακράτεια μπορεί να θεραπευτεί ή να βελτιωθεί. Αποτελεσματικές χειρουργικές επεμβάσεις είναι διαθέσιμες και μπορούν να γίνουν με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές. Το πιο σημαντικό βήμα είναι να επιλέξετε το σωστό πάροχο και να είστε σαφής σχετικά με τις επιλογές. Η χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο εάν η σοβαρότητα των συμπτωμάτων δικαιολογεί τους χειρουργικούς κινδύνους. Είναι συνετό να εξεταστεί πρώτα η συντηρητική θεραπεία, ειδικά εάν τα συμπτώματα είναι ήπια.

Ελπίζω ότι αυτό το άρθρο σας έχει παράσχει πληροφορίες που θα σας βοηθήσουν να κάνετε σοφές επιλογές, ώστε να μπορείτε:

Ζήστε υγιείς, ζείτε καλά και ζήστε πολύ!

Οδηγίες Βίντεο: Οριστική χειρουργική λύση για τη στυτική δυσλειτουργία και την ακράτεια (Ενδέχεται 2024).