Οι τραυματισμοί του καρπού και του επαναλαμβανόμενου στελέχους

• Απρίλιος 26, 2024

Ο καρπός συνδέει το χέρι με το αντιβράχιο. Είναι σε θέση να προχωρήσει προς τα εμπρός και προς τα πίσω, πλάι-πλάι και σε κυκλικές κινήσεις. Αυτή η ποικιλία κίνησης επιτρέπει στο χέρι να φτάσει σε αντικείμενα και να λειτουργεί σε ένα ευρύ φάσμα κίνησης. Επιπλέον, ένας ισχυρός και σταθερός καρπός είναι σημαντικός κατά τη διάρκεια των δραστηριοτήτων πιασίματος.

Ο καρπός είναι μια σύνθετη άρθρωση όπου τα δύο μακριά οστά του αντιβραχίου συναντούν τα οκτώ μικρά καρπιακά οστά του καρπού. Αυτά τα οστά καρπάλων διατάσσονται ουσιαστικά σε δύο σειρές από 4 οστά. Τα οκτώ μικρά οστά του καρπού πληρούν τα πέντε οστά των μακριών δακτύλων στην παλάμη του χεριού. Οι περισσότεροι από τους μυς που μετακινούν τον καρπό, τα δάχτυλα και τον αντίχειρα βρίσκονται στο αντιβράχιο. Οι τένοντες (τα κορδόνια που συνδέουν τα μυς με τα οστά) που κάμπτουν και ισιώνουν τον καρπό και τα δάκτυλα πρέπει να διασχίζουν τον καρπό του αρθρώματος κατά την πορεία τους από τον αγκώνα προς το χέρι.

Πολλοί από τους επαναλαμβανόμενους τραυματισμούς που σχετίζονται με την εργασία στον υπολογιστή συμβαίνουν στον καρπό. Στην πραγματικότητα, σύμφωνα με το Εθνικό Πρόγραμμα Έρευνας για την Απασχόληση για Μυοσκελετικές Διαταραχές, οι πιο συχνά αναφερόμενες μυοσκελετικές διαταραχές άνω άκρου επηρεάζουν την περιοχή του χεριού και του καρπού.

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι το πιο συχνά διαγνωσμένο τραυματισμό του νεύρου στον βραχίονα. Τα νεύρα είναι τα καλώδια ρεύματος για τα χέρια, προσφέροντας δύναμη στους μύες και αίσθηση σε περιοχές του δέρματος. Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι η συμπίεση του διάμεσου νεύρου ως καρπού καθώς περνά από το λαιμό στα δάκτυλα. Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα μπορεί να προκαλέσει πόνο στη βάση του χεριού και στους ογκώδεις μυς της παλάμης ακριβώς κάτω από όπου ο αντίχειρας συναντά την παλάμη. Επίσης, οι άνθρωποι συχνά λένε ότι αισθάνονται σαν να έχουν μια σφιχτή μπάντα γύρω από τους καρπούς τους. Η μούδιασμα στον αντίχειρα, τον δείκτη και τα μεσαία δάχτυλα είναι κοινή. Ο πόνος μπορεί να αισθάνεται σαν να ταξιδεύει μέχρι τον ώμο και στον ώμο και στο λαιμό

Ο πόνος στον οποίο ο αντίχειρας συναντά τον καρπό μπορεί να προκληθεί από μια τενοντίτιδα των μυών που τραβούν τον αντίχειρα πίσω (σαν να κάνατε μεσημεριανό). Οι άνθρωποι που πληκτρολογούν έντονα είναι επιρρεπείς στην ανάπτυξη αυτής της τενοντίτιδας καθώς κρατούν τους αντίχειρες πάνω από το πληκτρολόγιο με ένταση. Ο πόνος στη βάση του αντίχειρα μπορεί επίσης να προκληθεί από αρθρίτιδα στην άρθρωση όπου το μακρύ οστό φοινικόδρας συναντά ένα από τα μικροσκοπικά οστά του καρπού του αντίχειρα.

Η τεννίτιδα των κακώσεων και των καμπτών των δακτύλων (μυών κάμψης / κλεισίματος) και των εκτεινόντων (των ευθύγραμμων μυών) και των καλοήθων κύστεων γαγγλίων εμφανίζονται αρκετά συχνά στον καρπό.

Πρόληψη RSI

• Διατηρήστε μια ουδέτερη θέση στον καρπό.
  
  
  • Ο καρπός πρέπει να είναι επίπεδος σε σχέση με το αντιβράχιο. δεν πρέπει να σκύβεται προς τα εμπρός ή προς τα πίσω.
    
  • Για κάθε 15 μοίρες που ο καρπός είναι εκτός ευθυγράμμισης, η πίεση στο διάμεσο νεύρο αυξάνεται.
    
    
  • Το μεσαίο δάκτυλο πρέπει να είναι ευθυγραμμισμένο με το αντιβράχιο, χωρίς γωνία προς τον αντίχειρα ή το μικρό δάχτυλο.
    
  • Οι υποστηρίξεις καρπών μπορούν να παρέχουν σωστή τοποθέτηση κατά τη διάρκεια της νύχτας.
    
  • Μην πολεμάτε ενάντια σε μια στήριξη καρπού. Είναι καλύτερα να αφαιρέσετε το στήριγμα και να εκτελέσετε προσεκτικά τις δραστηριότητες από το να φοράτε ένα στήριγμα που εμποδίζει την απαραίτητη κίνηση.
    
  • Μαλακότερο, τα στηρίγματα από νεοπρένιο χωρίς την ακαμψία παρέχουν υποστήριξη, αλλά επιτρέπουν και κάποια κίνηση και μπορεί να είναι μια καλύτερη επιλογή είναι η εργασία που απαιτεί κίνηση του καρπού.
    
  • Χρησιμοποιώντας ένα στήριγμα καρπού μπορεί να προκαλέσει το σώμα να αντισταθμίσει την απώλεια κίνησης μετακινώντας τους αγκώνες διαφορετικά. Παρακολουθήστε μια μετατόπιση των συμπτωμάτων του πόνου σε άλλες περιοχές του σώματος.
  
  
• Εργονομία
  
  • Χρησιμοποιώντας ένα διαχωριστικό πληκτρολόγιο μπορείτε να ευθυγραμμίσετε τους καρπούς σε πιο ουδέτερη θέση.
    
  • Δοκιμάστε μια αρνητική κλίση του πληκτρολογίου, όπου η σειρά πλήκτρων που βρίσκονται πιο κοντά σας είναι ελαφρώς υψηλότερη από τη σειρά που βρίσκεται πιο μακριά.
    
  • Το ύψος του πληκτρολογίου θα πρέπει να επιτρέπει στους καρπούς να είναι ουδέτεροι, ενώ οι ώμοι χαλαρώνουν και οι αγκώνες είναι ανοιχτοί ελαφρώς μεγαλύτεροι από 90 μοίρες.
    
  • Χρησιμοποιήστε τον άνω βραχίονα για να χειριστείτε το ποντίκι. Μην ενεργοποιείτε το ποντίκι χρησιμοποιώντας κινήσεις πλευρικού μέρους του καρπού.
    
  • Το ποντίκι πρέπει να βρίσκεται από το πληκτρολόγιο. Μην φτάσετε προς τα εμπρός για να ενεργοποιήσετε το ποντίκι τοποθετημένο σε διαφορετικό επίπεδο από το πληκτρολόγιο ή τοποθετημένο σε εύκολη πρόσβαση.
    
  • Κρατήστε τα δάχτυλα και τον αντίχειρα χαλαρά στο πληκτρολόγιο. Χρησιμοποιήστε μόνο την ελάχιστη απαραίτητη δύναμη για να ενεργοποιήσετε τα πλήκτρα. Μην επιπλέετε τα δάχτυλα σκληρά πάνω από το πληκτρολόγιο.

Αυτό είναι ένα πολύ άνετο και υποστηρικτικό στήριγμα καρπού για να φορέσει το βράδυ. Για όσους δεν μπορούν να νιώθουν άνετα τη νύχτα λόγω του πόνου, αυτή η υποστήριξη μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη. Είναι μάλλον ογκώδες λόγω του μαξιλαριού, επομένως δεν είναι πρακτικό για καθημερινή χρήση.


Πρόκειται για ένα ελαφρύ στήριγμα νεοπρενίου που επιτρέπει την άφθονη κίνηση των δακτύλων αλλά περιορίζει το πλήρες εύρος κίνησης του καρπού. Αυτοί είναι μεγάλοι νάρθηκες εργασίας. Οι πελάτες μου τείνουν πραγματικά να τους αρέσουν.


Συχνά έχω ανθρώπους που έχουν αυτοθεραπεία που έρχονται στην κλινική φορώντας αυτό το είδος νάρθηκας. Αυτός ο τύπος υποστήριξης δεν κάνει τίποτα περισσότερο από την άσκηση πρόσθετης πίεσης στο νεύρο και τους τένοντες στον καρπό.Είναι πιο υγιές να αποφύγετε αυτό το είδος υποστήριξης υπέρ ενός που διασχίζει τον καρπό και δεν συμπιέζει τον καρπό σφιχτά.


Ο Marji Hajic είναι επαγγελματίας θεραπευτής και πιστοποιημένος θεραπευτής χεριών που ασκεί στο Santa Barbara της Καλιφόρνια. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τους τραυματισμούς στο χέρι και στο άνω άκρο, την πρόληψη και την αποκατάσταση, επισκεφθείτε τους Πόρους Υγείας Χεριών.

Οδηγίες Βίντεο: ✅ Μούδιασμα στα δάχτυλα χεριών και ποδιών! Τι σημαίνει; (Απρίλιος 2024).