Ιατρικό μοντέλο σπίτι

• Ενδέχεται 17, 2024

Την περασμένη εβδομάδα με το πέρασμα του νομοσχεδίου περίθαλψης περίθαλψης στην Ουάσιγκτον, Δ. Γ., Έμαθα ένα μοντέλο περίθαλψης που αυξάνεται σταθερά στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ονομάζεται Medical Home Model και προτάθηκε στην πραγματικότητα το 1967. Ο σύζυγός μου, ο οποίος εργάζεται στη διοίκηση του βετεράνου, δήλωσε ότι αυτό είναι κάτι που η ΒΑ πειραματίζεται και διάβασα ένα άρθρο γι 'αυτό σε μια εξέχουσα εφημερίδα πριν από τρεις ημέρες. Το όραμα της αλλαγής της υγειονομικής περίθαλψης από τον ασθενή / γιατρό μετατοπίζεται προς μια ομαδική, ολιστική, εξορθολογισμένη προσέγγιση.

Το Ιατρικό Σπίτι είναι ένας όρος που φαίνεται να ξεκινάει με την ηλεκτρονική καταγραφή όλων των αρχείων και των κινητών με το ηλεκτρονικό ιατρικό αρχείο (EMR). Πόσοι από εμάς έπρεπε να βγάλουμε αντίγραφα των αρχείων μας σε έναν ειδικό, μόνο για να διαπιστώσουμε ότι όταν φτάσουμε εκεί, τα αρχεία δεν στάλθηκαν ποτέ; Πόσοι από εμάς έπρεπε να κάνουμε πολλαπλές τηλεφωνικές κλήσεις και ταξίδια στο γραφείο στην προσπάθειά τους να αποκτήσουν αρχεία; Ως πάροχος υγειονομικής περίθαλψης, σκεφτείτε τον αντίκτυπο που έχει αυτό στην αποτελεσματικότητα της παρεχόμενης φροντίδας.

Η άλλη βασική συνιστώσα του Ιατρικού Οικιακού Μοντέλου είναι η έμφαση στην επικοινωνία με τον ασθενή ως προς την αυτο-φροντίδα και τη διαχείριση. Έχω δει λάμψεις αυτού του γεγονότος όταν επισκέπτομαι τον ειδικό για την κοιλιοκάκη μου. Είδα πρώτα τον διαιτολόγο. Αυτό δεν είναι κάτι για το οποίο πληρώνω επιπλέον, αλλά θεωρείται ένα μέρος της επίσκεψής μου, δεδομένου ότι η διατροφή αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της βελτίωσης αυτής της νόσου. Η κατοχή μιας ομάδας επαγγελματιών μπορεί να εξοικονομήσει χρόνο, να αυξήσει την πιθανότητα απαντήσεων σε ερωτήσεις και μακροπρόθεσμα να μειώσει το κόστος. Με αυτό το μοντέλο, ο υπολογιστής λέει στο προσωπικό ότι για τον μήνα Απρίλιο, υπάρχουν 5 ασθενείς που χρειάζονται μαστογραφίες, 4 που χρειάζονται κολονοσκόπηση και 26 που χρειάζονται τα επίπεδα HgA1C τους. Οι ασθενείς παίρνουν το εργαστήριο πριν από καιρό, εξοικονομώντας μια επιπλέον επίσκεψη. Αυτό επίσης μειώνει τις πιθανότητες κάτι ή κάποιος να πέσει μέσα από τις ρωγμές.

Σήμερα το πρωί άκουσα μια είδηση ​​σχετικά με την υπέρταση. Ο ασθενής και ο γιατρός χρησιμοποίησαν μηνύματα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου για να τσίμπημα και να διαχειριστούν την κατάσταση του ασθενούς. Φανταστείτε ότι μπορείτε να στείλετε ένα μήνυμα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου στον γιατρό σας, δηλώνοντας ότι παρατηρήσατε μια αυξανόμενη τάση στην αρτηριακή σας πίεση, και να τον καθοδηγήσετε να πάρετε ένα επιπλέον διουρητικό εκείνη την ημέρα! Παραδοσιακά, πρέπει να περιμένετε σε αναμονή, να μιλήσετε στο γραμματέα, να μεταφερθείτε στη νοσοκόμα, να της πείτε τις πληροφορίες σας και στη συνέχεια να ελπίζετε και να προσευχηθείτε ότι θα ακούσετε από κάποιον πριν από το τέλος της ημέρας. Ο γιατρός θα μπορούσε να έχει μια ομάδα, με PA ή NP που έχει οριστεί για να απαντά σε εισερχόμενα μηνύματα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου ή τηλεφωνήματα. Ο χρονίως άρρωστος ασθενής θα μπορούσε επίσης να εισάγει δεδομένα σε ένα πρόγραμμα που παρακολουθείται από συμβεβλημένους διαχειριστές περιπτώσεων νοσηλευτών.

Αυτό το σύστημα ακούγεται υπέροχο, αλλά λείπουν δύο βασικά στοιχεία. Δεν υπάρχουν αρκετοί γιατροί πρωτοβάθμιας φροντίδας ή νοσηλευτές για να το διατηρήσουν. Πώς υπάρχει αρκετός χρόνος για να σταματήσετε και να ελέγξετε / απαντήσετε τα μηνύματα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου; Το μοντέλο που καθορίζεται από το AAFP δίνει τρία σενάρια. Και οι τρεις από αυτούς έχουν τον ιατρό ή τον νοσηλευτή να απαντά σε μηνύματα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Αυτό φαίνεται ότι θα χρειαζόταν περισσότερο χρόνο από ό, τι αποδίδεται στα παραδείγματα.

Συνολικά, η τάση αυξάνεται και κερδίζει δυναμική. Η νοσοκόμα πρέπει να αλλάξει, να τεντώσει και να βρει τον ρόλο της σε αυτό το νέο μοντέλο φροντίδας. Τα μοντέλα νοσηλευτικής φροντίδας έχουν πάντα επικεντρωθεί σε ολόκληρο τον ασθενή. Είναι ωραίο να ακούμε ότι το ιατρικό μοντέλο προχωρεί!

Οδηγίες Βίντεο: GNTM 2 | Το πρόβλημα υγείας που της στέρησε τo εισιτήριο για το σπίτι. (Ενδέχεται 2024).