Μπορεί η εκκίνηση οιστρογόνων να βοηθήσει τους κακούς ανταποκριτές;

• Ενδέχεται 3, 2024

Τα καινοτόμα πρωτόκολλα γονιμοποίησης (IVF) δοκιμάζονται, δοκιμάζονται και τροποποιούνται για να βρεθούν νέοι τρόποι βελτίωσης της ανταπόκρισης των ωοθηκών και των ποσοστών εγκυμοσύνης σε γυναίκες που έχουν προηγουμένως ανταποκριθεί ανεπαρκώς στην υπερδιέγερση των ωοθηκών.

Τέτοιες γυναίκες συχνά χαρακτηρίζονται ως ανεπαρκείς ανταποκριτές, αλλά είναι πιθανό ότι απλά δεν ανταποκρίνονται καλά στα πρότυπα πρωτόκολλα IVF.

Ιστορικά, οι γυναίκες που απέτυχαν να παράγουν πολλά ωοκύτταρα με εξωσωματική γονιμοποίηση μπορεί να έχουν επιταχυνθεί σε μια επιλογή ωαρίων δότη. Αλλά πρόσφατα, μερικοί γιατροί έχουν δοκιμάσει δημιουργικά πρωτόκολλα IVF για να δώσουν νέα ελπίδα σε γυναίκες που χρειάζονται λίγο έξω από το κουτί να σκέφτονται να εξαπατήσουν τις ωοθήκες τους για να παράγουν περισσότερα ωοκύτταρα.

Με τη χρήση παλαιών φαρμάκων με νέους τρόπους, οι ωοθήκες που δεν έχουν ανταποκριθεί καλά στο παρελθόν μπορούν συχνά να αλληλοσυμπληρώνονται στην παραγωγή υψηλότερων αριθμών πιο υγιεινών ωκεατών υψηλότερης ποιότητας.

Ένας τύπος εξωσωματικής γονιμοποίησης που σχεδιάστηκε για να προάγει τη βέλτιστη ωοθηκική απόκριση είναι το πρωτόκολλο γεύσης οιστρογόνου ωχρού. Αυτό περιλαμβάνει τη συνταγογράφηση οιστρογόνων καθ 'όλη την ωχρινική φάση του εμμηνορρυσιακού κύκλου πριν από τον κύκλο διέγερσης των ωοθηκών της εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Μια μελέτη 2018 (1) συνέκρινε τα αποτελέσματα της γεύσης ωοθηκικού οιστρογόνου πριν από ένα πρωτόκολλο εξωσωματικής ωοθυλακιοτρόπου απελευθερώσεως ορμόνης γοναδοτροπίνης για την αξιολόγηση κλινικών αποτελεσμάτων σε γυναίκες που είχαν ταξινομηθεί ως ανεπαρκώς ανταποκρινόμενοι.

Σε αυτή τη μελέτη (1), 65 γυναίκες που είχαν προηγουμένως υποστεί κακή ανταπόκριση υποβλήθηκαν σε προεμμηνορροϊκή οιστρογόνο ακολουθούμενη από πρωτόκολλο IVF ανταγωνιστή, ενώ 64 άλλες γυναίκες που ταξινομήθηκαν με τον ίδιο τρόπο ως ανεπαρκείς ανταποκριτές υποβλήθηκαν σε IVF χωρίς αστάθεια.

Οι γυναίκες που υποβλήθηκαν σε δοκιμασία είχαν καλύτερα αποτελέσματα σε πολλαπλούς τομείς αντίδρασης. Οι πρώτες γυναίκες είχαν υψηλότερο αριθμό ωοκυττάρων, ώριμα ωάρια, περισσότερο γονιμοποιημένα ωάρια, περισσότερα έμβρυα καλής ποιότητας και κυρίως υψηλότερα ποσοστά κλινικής εγκυμοσύνης (26,2% έναντι 12,5%) και ποσοστά ζωντανών γεννήσεων (23,1% έναντι 7,1% ) σε σύγκριση με τη μη αρχική γέμιση. Εξ ου και το ακόλουθο συμπέρασμα:

"Το πρωτόκολλο εκκίνησης των μυρμηγκιών E / G θα οδηγήσει σε πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα σε ασθενείς με ανεπαρκή ανταπόκριση στην εξωσωματική γονιμοποίηση με την καταστολή της ενδογενούς FSH και με την πρόληψη της πρόωρης λουτεϊνης".

Όταν η κακή ανταπόκριση των ωοθηκών είναι ένα ζήτημα, η αναζήτηση ενός ιατρού που χρησιμοποιεί πρωτόκολλα πρωτονιών με οιστρογόνα (και άλλα) μαζί με καινοτόμες τεχνικές όπως η αυξητική ορμόνη μπορεί να είναι ένας αλλαγής παιχνιδιών.

Αναφορά:

(1) Obstet Gynecol Sci. 2018 Jan · 61 (1): 102-110. doi: 10.5468 / ogs.2018.61.1.102. Epub 2017 Δεκ 19. Αποτελεσματικότητα της χορήγησης ωοθηκικού οιστρογόνου και πρωτόκολλο πρωτογενούς ανταγωνισμού ανταγωνιστή ορμόνης απελευθερώσεως γοναδοτροπίνης σε ασθενείς που ανταποκρίνονται σε in vitro γονιμοποίηση. Lee H1, Choi HJ1, Yang ΚΜ1, Kim MJ1, Cha SH1, Yi HJ2.

Οδηγίες Βίντεο: Εχεις ΠΡΟΒΛΗΜΑ με ΠΡΩΙΝΗ ΕΚΚΙΝΗΣΗ???? Για ΔΕΣ.... (Ενδέχεται 2024).