Θεραπεία αντικατάστασης ορμόνης (HRT)

• Ενδέχεται 18, 2024

Η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για την περιγραφή της χορήγησης ορμονών σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Πρόκειται για μια προσπάθεια να ανακουφιστούν τα συμπτώματα που συχνά εμφανίζονται ως αποτέλεσμα ανεπάρκειας ορμονών. Όταν η ΗΡΤ εισήχθη για πρώτη φορά στην αγορά, υπήρξε μεγάλη αισιοδοξία ότι θα είχε οφέλη κατά της γήρανσης, αλλά αυτό διαλύθηκε γρήγορα όταν ανακαλύφθηκαν πολλά από τα αρνητικά αποτελέσματα. Παραδοσιακά, η HRT σήμαινε συνδυασμό οιστρογόνου και προγεστίνης, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να περιλαμβάνει τεστοστερόνη.

Τα περισσότερα παρασκευάσματα HRT περιέχουν ημερήσια δόση οιστρογόνου και είτε δόση προγεστίνης 14 ημερών είτε ημερήσια δόση προγεστίνης. Ο πρωταρχικός σκοπός της προγεστίνης είναι η πρόληψη της υπερπλασίας του ενδομητρίου και του μεταγενέστερου καρκίνου του ενδομητρίου. Η δοσολογία HRT σχεδιάστηκε αρχικά για την προσομοίωση του φυσιολογικού κύκλου εμμήνου ρύσεως. Η χρήση ημερήσιας χαμηλής δόσης προγεστίνης μαζί με οιστρογόνο βρέθηκε ότι έχει πολλά πλεονεκτήματα. επομένως η εμφάνιση των δύο πιο δημοφιλών χρονοδιαγραμμάτων διαχείρισης.

Μετά από πολλές δεκαετίες έρευνας και εμπειρίας με τη χρήση διαφόρων συνθέσεων της HRT, μάθαμε πολλά. Επί του παρόντος, η HRT συνιστάται για την ανακούφιση των μέτριας σοβαρότητας αγγειοκινητικών συμπτωμάτων λόγω εμμηνόπαυσης. Το οιστρογόνο θεωρείται ως το "χρυσό πρότυπο" για την ανακούφιση από τις καυτές λάμψεις και τους νυχτερινούς ιδρώτες. Το εσωτερικό οιστρογόνο είναι η πρώτη επιλογή στη θεραπεία της ουρογεννητικής ατροφίας. Προηγουμένως, η HRT θεωρήθηκε ότι παρέχει κάποια οφέλη στην πρόληψη ορισμένων χρόνιων ασθενειών όπως καρδιακές παθήσεις και οστεοπόρωση. Παρόλο που υπάρχουν επιλεγμένα οφέλη, η HRT δεν συνιστάται πλέον για την πρόληψη χρόνιων παθήσεων. Όταν συνταγογραφείται, πρέπει να χρησιμοποιείται για το συντομότερο δυνατό διάστημα, όχι περισσότερο από 2-3 χρόνια.

Όπως συμβαίνει με όλες τις θεραπείες, υπάρχουν κάποιες κάτω πλευρές. Η Χ.Σ.Τ. δεν είναι το θαύμα νεολαίας που είχε αρχικά προσφερθεί. Το οιστρογόνο μόνο, χορηγούμενο σε γυναίκες που εξακολουθούν να έχουν τη μήτρα τους, μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο του ενδομητρίου. Υπάρχει τώρα μια αποδεδειγμένη σχέση μεταξύ της HRT και της ανάπτυξης του καρκίνου του μαστού. Η HRT αυξάνει την πιθανότητα φλεβικής θρομβοεμβολής, πνευμονικής εμβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου. Σε ηλικιωμένες, μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες αυξάνεται επίσης ο κίνδυνος στεφανιαίας νόσου. Τέλος, η στοματική HRT μπορεί να έχει δυσμενή επίδραση στα επίπεδα των λιπιδίων που κυκλοφορούν, γεγονός που με τη σειρά του αυξάνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου.

Παρόλο που η HRT δεν είναι το θαυματουργό φάρμακο που προωθήθηκε αρχικά, παρέδωσε ακόμα τεράστια οφέλη για πολλές γενεές γυναικών. Τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης μπορούν να έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής, συμπεριλαμβανομένης της οικογένειας και των φίλων των ασθενών. Είναι καθήκον του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης να διενεργήσει λεπτομερές ιστορικό, να εκτελέσει μια πλήρη φυσική εξέταση και να δώσει σε βάθος συμβουλές πριν συνταγογραφήσει την HRT. Οι γυναίκες που έχουν ιστορικό καρκίνου του μαστού, εγκεφαλικού επεισοδίου, στεφανιαίας νόσου, θρομβοεμβολικού συμβάντος και ενεργού ηπατικής νόσου δεν πρέπει να χρησιμοποιούν HRT. Είναι σημαντικό να κατανοήσετε τους κινδύνους και τα πιθανά οφέλη πριν αρχίσετε να παίρνετε οποιαδήποτε φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της HRT.

Ελπίζω ότι αυτό το άρθρο σας έχει παράσχει πληροφορίες που θα σας βοηθήσουν να κάνετε σοφές επιλογές, ώστε να μπορείτε:

Ζήστε υγιείς, ζείτε καλά και ζήστε πολύ!

Οδηγίες Βίντεο: Pharmacology - CANCER DRUGS - HORMONAL THERAPY (MADE EASY) (Ενδέχεται 2024).