Εξατομικευμένη θεραπεία καρκίνου

• Απρίλιος 30, 2024

Καθώς η θεραπεία του καρκίνου γίνεται πιο εξατομικευμένη, οι ασθενείς με καρκίνο του μαστού μπορούν να ελπίζουν ότι θα λάβουν θεραπεία που προσαρμόζεται πολύ περισσότερο στις ατομικές τους ανάγκες. Σε αυτό το άρθρο, θα ρίξουμε μια ματιά σε μερικές από τις μελέτες που έγιναν που θα βοηθήσουν τους επιστήμονες να καθορίσουν πώς οι όγκοι καρκίνου του μαστού θα ανταποκριθούν στη θεραπεία - ειδικά στη χημειοθεραπεία.

Όταν λάβουμε μια διάγνωση καρκίνου του μαστού, το πρώτο πράγμα που έρχεται στο νου για πολλούς από εμάς είναι εάν θα πρέπει να υπομείνουμε τη χημειοθεραπεία. Πολλοί ασθενείς με καρκίνο του μαστού δεν χρειάζονται χημειοθεραπεία, αλλά για εκείνους που θα είχαν στο παρελθόν, νέα έρευνα μπορεί να φέρει κάποια ευπρόσδεκτη ανακούφιση.

Συγκεκριμένα, δύο μελέτες - το I-SPY 2 και το TAILORx - χρησιμοποιούν μοριακό προφίλ των όγκων του μαστού των ασθενών για να προσδιορίσουν τέτοια πράγματα όπως το είδος της θεραπείας που θα ανταποκριθεί ο όγκος, η πιθανότητα επιστροφής του όγκου και αυτό που τον ωθεί να αναπτυχθούν πρώτα. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι αυτές οι μελέτες αφορούν τη γενετική σύνθεση του όγκου (όχι τον ασθενή). Αυτό είναι διαφορετικό από τις γενετικές δοκιμές που ίσως πρέπει να δούμε εάν μεταφέρουμε τη γενετική μετάλλαξη BRCA, για παράδειγμα.

Οι όγκοι του καρκίνου του μαστού περιέχουν συγκεκριμένες πρωτεΐνες και γενετικούς παράγοντες που τις καθιστούν μοναδικούς και η μοριακή μορφολογία είναι η μελέτη αυτών των διαφορών. Δύο καλά γνωστοί βιοδείκτες που χρησιμοποιούνται ήδη για τον προσδιορισμό των επιλογών θεραπείας είναι ο υποδοχέας οιστρογόνων (θετικός ή αρνητικός) και η πρωτεΐνη HER2. Η θεραπεία του καρκίνου του μαστού με βάση αυτά τα δύο προφίλ έχει ήδη καθοριστεί καλά. Ωστόσο, οι επιστήμονες εξετάζουν τώρα άλλα γενετικά προφίλ των όγκων του καρκίνου του μαστού για να αναπτύξουν ακόμα πιο εξατομικευμένες θεραπευτικές επιλογές. Δύο από τις κλινικές δοκιμές σε αυτόν τον τομέα της έρευνας είναι η δοκιμή I-SPY-2 και η δοκιμή TAILORx.

Συγκεκριμένα, η δοκιμή TAILORx επικεντρώνεται στους ασθενείς που πέφτουν στην «γκρίζα περιοχή» του εάν η χημειοθεραπεία θα ήταν αποτελεσματική ή όχι (βάσει του γενετικού προφίλ που διαθέτουμε τώρα). Επί του παρόντος, υπάρχουν περίπου 20.000 ασθενείς ετησίως στους οποίους χορηγείται χημειοθεραπεία όταν δεν είναι σαφές εάν η χημειοθεραπεία θα βοηθήσει ή όχι στην πρόληψη μιας υποτροπής. Οι γιατροί και οι ασθενείς επιλέγουν να κάνουν λάθος από την πλευρά της προσοχής, επειδή η χημειοθεραπεία θα μπορούσε βοήθεια. Τα αποτελέσματα από τη δοκιμή TAILORx (που οφείλεται σε περίπου 5 χρόνια) αναμένεται να διευκρινίσουν ποιοι από αυτούς τους ασθενείς, εάν υπάρχουν, στο σκορ επανάληψης μέσης εμβέλειας, θα ωφεληθούν από τη χημειοθεραπεία.

Η δοκιμή I-SPY 2 μελετά ένα ευρύτερο φάσμα θεραπειών θεραπευτικής αγωγής (μέχρι και 5) ταυτόχρονα. Επί του παρόντος, το πρότυπο πρωτόκολλο θεραπείας για τον τοπικά προχωρημένο καρκίνο είναι η χειρουργική απομάκρυνση του όγκου και στη συνέχεια η θεραπεία για την εξόντωση οποιουδήποτε υπόλοιπου καρκίνου Ωστόσο, οι ασθενείς που συμμετείχαν στη μελέτη I-SPY-2 έλαβαν θεραπεία πριν από τη χειρουργική απομάκρυνση του όγκου. Αυτό θα επιτρέψει στους επιστήμονες να προσδιορίσουν γρήγορα εάν μια συγκεκριμένη επιλογή θεραπείας έχει άμεση επίδραση στον όγκο του καρκίνου. Ο στόχος εδώ είναι να μάθουμε ποια φάρμακα έχουν το μεγαλύτερο αντίκτυπο σε κάθε διαφορετικό τύπο καρκινικού όγκου.

Οδηγίες Βίντεο: Εξατομικευμένη χειρουργική αντιμετώπιση ασθενών με καρκίνο τραχήλου μήτρας - Αλέξανδρος Ροδολάκης (Απρίλιος 2024).