Κατανοώντας τις προετοιμασίες HRT

• Ενδέχεται 16, 2024

Η θεραπεία αντικατάστασης ορμόνης (HRT) τυπικά συνταγογραφείται για συμπτώματα που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση. Τα πιο συνηθισμένα παράπονα είναι τα αγγειοκινητικά συμπτώματα όπως οι καυτές λάμπες και οι νυχτερινές εφιδρώσεις, αλλά πολλές γυναίκες παρουσιάζουν επίσης μεταβολές της διάθεσης, διαταραχές του ύπνου, ατροφία του ουρογεννητικού συστήματος, άγχος, κατάθλιψη και κόπωση. Παρόλο που υπάρχουν πολλές θεραπευτικές επιλογές για την αντιμετώπιση αυτών των μεμονωμένων συμπτωμάτων, η HRT τείνει να είναι η μόνη επιλογή που θα αντιμετωπίσει όλα τα συμπτώματα, υποθέτοντας ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση της.

Υπάρχουν πολλές μορφές HRT και επιλογές παράδοσης. Αυτό το άρθρο θα προσπαθήσει να δώσει σαφήνεια σε αυτό το ζήτημα και θα επικεντρωθεί στα συστατικά οιστρογόνου και προγεστίνης. Η προγεστίνη τυπικά χρησιμοποιείται για την πρόληψη της υπερπλασίας του ενδομητρίου. Τα περισσότερα από τα συμπτώματα που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση απαλλάσσονται από το συστατικό οιστρογόνων. Τα πλέον συχνά χρησιμοποιούμενα οιστρογόνα είναι από του στόματος μικρονισμένη οιστραδιόλη, συζευγμένο οιστρογόνο ίππου, εστεροποιημένο οιστρογόνο, αιθινυλ οιστραδιόλη και θειική οιστρόνη. Υπάρχει επίσης ένα διαδερμικό παρασκεύασμα, το οποίο είναι επίσης μια οιστραδιόλη. Τείνει να υπάρχει μια ακόμη ευρύτερη ποικιλία προγεστίνων. Η παλαιότερη είναι η οξική μεδροξυπρογεστερόνη, η οποία χρησιμοποιήθηκε σε πολλά από τα αρχικά παρασκευάσματα HRT συνδυασμού. Άλλοι περιλαμβάνουν την στοματική μικρονισμένη προγεστερόνη γνωστή ως προμετρία καθώς επίσης οξική νορεθινδρόνη, λεβονοργεστρέλη και δροσπερινόνη.

Η HRT τυπικά συνταγογραφείται ως κυκλική ή συνεχής. Τα κυκλικά σχήματα τείνουν να έχουν 21-28 ημέρες οιστρογόνου και στη συνέχεια 14 ημέρες προγεστίνης. Κατά συνέπεια, πολλές γυναίκες θα εμφανίσουν αιμορραγία απόσυρσης παρόμοια με μια φυσιολογική εμμηνόρροια. Η συνεχής HRT έχει ημερήσια χαμηλή δόση προγεστίνης, που έχει σχεδιαστεί για να εμποδίζει την ανάπτυξη του ενδομητρίου, εξαλείφοντας έτσι την κυκλική αιμορραγία απόσυρσης, η οποία είναι ως επί το πλείστον ανεπιθύμητη. Η HRT έχει διάφορες οδούς παράδοσης. Τα σκευάσματα έχουν σχεδιαστεί για να χρησιμοποιούνται από το στόμα, διαδερμικά και μέσω εσωτερικών οδών. Τα παρασκευάσματα έχουν εξελιχθεί σε υπερωρίες, αλλά τείνουν να περιλαμβάνουν χάπια, μπαλώματα, ομίχλες, σπρέι, πηκτές, λοσιόν, εμφυτεύματα, χορδές και δαχτυλίδια.

Εναλλακτικές οδοί χορήγησης HRT αναπτύχθηκαν σε απόκριση με την περιβόητη επίδραση 1ου σταδίου του στοματικού οιστρογόνου. Όταν λαμβάνονται από το στόμα, οι συγκεντρώσεις οιστρογόνων στο ήπαρ είναι υψηλές, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη ηπατική παραγωγή ουσιών όπως τα λιπίδια, οι παράγοντες πήξης και οι δεσμευτικές σφαιρίνες. Αυτή η αυξημένη παραγωγή οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης θρομβοεμβολικών επεισοδίων και αυξημένων επιπέδων λιπιδίων κυκλοφορίας, γεγονός που συμβάλλει στην αύξηση του κινδύνου εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων. Η παράδοση μέσω άλλων διαδρομών εξαλείφει αυτό το φαινόμενο 1ου περάσματος με αποτέλεσμα να υπάρχει μικρότερος κίνδυνος από αυτά τα προβλήματα.

Ο όρος "βιογενείς ορμόνες" έχει εισαχθεί στη συζήτηση της HRT και για πολλούς μεταφράζεται σε ένα ασφαλέστερο ή καλύτερο προϊόν. Ωστόσο, ο όρος τείνει να χρησιμοποιείται εναλλακτικά με τις "φυσικές" ορμόνες ή τις σύνθετες ορμόνες. Για πολλούς, τα φυσικά μέσα προέρχονται από φυτά. Το οιστρογόνο των ιπποειδών είναι κατά κάποιον τρόπο φυσικό, δεδομένου ότι προέρχεται από ζώα και δεν συντίθεται σε μια μονάδα παραγωγής. Πολλές γυναίκες αντιτίθενται, ωστόσο, στη χρήση οιστρογόνων που προέρχονται από άλογο. Σύνθετο σημαίνει απλώς ότι η παρτίδα φαρμάκων γίνεται κατ 'απαίτηση παρά να έχει μια προκατασκευασμένη σύνθεση. Το πλεονέκτημα της σύνθεσης είναι ότι η δοσολογία μπορεί να προσαρμοστεί στην ατομική ζήτηση. Το Bio-identical σημαίνει ότι το φάρμακο είναι δομικά ταυτόσημο με τις ενδογενείς ορμόνες. Πολλά από τα προκατασκευασμένα συνθετικά σκευάσματα όπως η οιστραδιόλη και το προμερές είναι βιολογικά πανομοιότυπα. Έτσι, στην πραγματικότητα το συζευγμένο οιστρογόνο των ίππων είναι ένα φυσικό προϊόν αλλά όχι βιο-ταυτόσημο.

Η συνταγογράφηση της HRT δεν είναι μια απλή προσπάθεια. Αν νομίζετε ότι μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία ορμονοθεραπείας, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν έμπειρο κλινικό ιατρό. Το πρώτο βήμα είναι να αξιολογήσετε την ανάγκη και τους κινδύνους σας και το δεύτερο να επιλέξετε τον συνδυασμό και τον τύπο θεραπείας που σας ταιριάζει καλύτερα.

Ελπίζω ότι αυτό το άρθρο σας έχει παράσχει πληροφορίες που θα σας βοηθήσουν να κάνετε σοφές επιλογές, ώστε να μπορείτε:

Ζήστε υγιείς, ζείτε καλά και ζήστε πολύ!

Οδηγίες Βίντεο: π.Νικόλαος Μανώλης, Οι Συριανές να μη δεχτούν βοήθεια από τους Ρόταρυ [ΒΙΝΤΕΟ 2016].mp4 (Ενδέχεται 2024).