Ημέρα 3 η τεστοστερόνη μπορεί να προβλέψει το αποτέλεσμα της εξωσωματικής γονιμοποίησης

• Ενδέχεται 15, 2024

Όταν μια γυναίκα έχει διαγνωσθεί ως ασθενής ανταποκριτής - ή έχει κακή επούλωση των ωοθηκών - υπάρχει αυξημένος κίνδυνος να ακυρωθεί ένας κύκλος εξωσωματικής γονιμοποίησης λόγω κακής ανταπόκρισης. Οι κύκλοι που ακυρώθηκαν μπορεί να είναι πολύ δαπανηροί και απογοητευτικοί, αλλά μια μελέτη του 2011 (1) έχει βρει έναν νέο τρόπο πρόβλεψης των γυναικών που μπορεί να έχουν πρόβλημα να φτάσουν στα στάδια της εξωσωματικής γονιμοποίησης και εμβρύου. Αυτή η μελέτη ανακάλυψε ότι το επίπεδο τεστοστερόνης μιας γυναίκας την τρίτη ημέρα του εμμηνορροϊκού της κύκλου μπορεί να είναι πολύ προγνωστικό για το πώς θα εξελίσσεται η εξωσωματική γονιμοποίηση.

Η μελέτη ήταν εξαιρετικά μεγάλη μετά από χίλια διακόσια εξήντα κινέζες γυναίκες που υποβάλλονταν στην πρώτη τους εξωσωματική γονιμοποίηση οι οποίες δεν είχαν ενδομητρίωση και PCOS. Οι γυναίκες χωρίστηκαν σε δύο ομάδες: εκείνες που είχαν μειώσει το αποθεματικό των ωοθηκών (FSH> 10 IU / L) που περιλάμβανε εκατόν ογδόντα επτά γυναίκες και εκείνες με φυσιολογικό ωοθηκικό αποθεματικό. Όλες οι γυναίκες υποβλήθηκαν στο ίδιο πρωτόκολλο IVF.

Σε γυναίκες με κακή αποθεραπεία σε ωοθήκες, ένα επίπεδο τεστοστερόνης μεγαλύτερο από 47,85 ng / dl ήταν σε θέση να προβλέψει την έκβαση της εγκυμοσύνης (με ευαισθησία 52,8% και ειδικότητα 65,3%). Η τρίτη ημέρα τεστοστερόνης συσχετίσθηκε με τους αριθμούς ώριμων ωοθυλακίων κατά την ημέρα της ενεργοποίησης της hCG και επίσης έδειξε τον συνολικό αριθμό ημερών διέγερσης γοναδοτροπίνης και τη συνολική δόση γοναδοτροπινών που θα απαιτούνταν. Η μελέτη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι:

«Σε γυναίκες με μειωμένο αποθεματικό των ωοθηκών, το βασικό επίπεδο Τ (τεστοστερόνης) ήταν ένας προγνωστικός παράγοντας για τον αριθμό των μεγάλων ωοθυλακίων στην ημέρα της HCG και την έκβαση της εγκυμοσύνης · αλλά δεν μπορούσε σε εκείνους με φυσιολογική ορμόνη FSH».

Τα επίπεδα βασικής Τ (τεστοστερόνης) συσχετίστηκαν και με τις δύο ημέρες διέγερσης και με τη συνολική δόση των γοναδοτροπινών, υποδηλώνοντας ότι το χαμηλότερο επίπεδο Τ μπορεί να σχετίζεται με πιθανή φτωχή απάντηση των ωοθηκών. "

Είναι ενδιαφέρον ότι υπήρξαν πρόσφατες μελέτες που έδειξαν ότι οι γυναίκες με κακή εθελοντική ωοθήκη, οι οποίες λαμβάνουν μια φάση προεπεξεργασίας της τεστοστερόνης και της DHEA (άλλο ανδρογόνο) έχουν καλύτερα ποσοστά επιτυχίας στην εξωσωματική γονιμοποίηση. Η μέρα σας τρία τεστοστερόνη, αν είναι χαμηλή, μπορεί να υποδηλώνει ότι μπορεί να ωφεληθείτε από κάποια μορφή προεπεξεργασίας ανδρογόνων για να βοηθήσετε την εξωσωματική γονιμοποίηση σας να είναι πιο επιτυχημένη. Η μελέτη καταλήγει επίσης στο συμπέρασμα ότι:

Το επίπεδο Basal T είναι μια καλή πρόβλεψη για την έκβαση της εγκυμοσύνης και τον αριθμό των μεγάλων ωοθυλακίων στην ημέρα HCG σε γυναίκες με μειωμένη αποθεματοποίηση των ωοθηκών. Το βασικό επίπεδο Τ είναι εξίσου χρήσιμο στο να προσαρμόζει τη δοσολογία των γοναδοτροπινών σε άτομο και να εντοπίζει δυνητικά φτωχά ωοθηκικά ανταποκρινόμενα, (γυναίκες με χαμηλότερες βασικές τιμές Τ (τεστοστερόνης) θα ωφεληθούν από τη συμπλήρωση Τ κατά τη διάρκεια της COH, όπως η βελτίωση της ανταπόκρισης, η μείωση της ποσότητας των τις γοναδοτροπίνες που χρησιμοποιήθηκαν και το κόστος ανάλογα. "

Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει συνήθως την FSH (ορμόνη διέγερσης ωοθυλακίων) και την οιστραδιόλη την τρίτη ημέρα για να αξιολογήσει το αποθεματικό των ωοθηκών πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση, ζητώντας επίσης τεστ τεστοστερόνης, θα μπορούσε να βοηθήσει στην τελειοποίηση της εξωσωματικής γονιμοποίησης για μεγαλύτερη επιτυχία.

1. Σύνδεση βασικών επιπέδων τεστοστερόνης στον ορό με ανταπόκριση των ωοθηκών και έκβαση γονιμοποίησης in vitro
Qin, Yingying1; Zhao, Zhiyi1; Sun, Mei1; Geng, Ling1; Che, Li2. Chen, Zi-Jiang1
Αναπαραγωγική Βιολογία και Ενδοκρινολογία 2011, 9: 9
ISSN: 1477-7827, DOI: 10.1186 / 1477-7827-9-9

Οδηγίες Βίντεο: Your body language may shape who you are | Amy Cuddy (Ενδέχεται 2024).