Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για ήπια ενδομητρίωση

• Ενδέχεται 5, 2024

Η ενδομητρίωση είναι μια χρόνια πάθηση, η οποία μπορεί να προκαλέσει πυελικό πόνο, υπογονιμότητα και οδυνηρή συνουσία. Η πορεία του είναι απρόβλεπτη, ωστόσο η υποτροπή και η εξέλιξη εμφανίζονται σε ποσοστό άνω του 60% και απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία σε πολλά. Πολλά φάρμακα ορμονικού τύπου χρησιμοποιούνται στην αρχική και μακροπρόθεσμη αντιμετώπιση της ενδομητρίωσης. Η κατοχή ευρέος φάσματος επιλογών είναι σημαντική, καθώς επιτρέπει στον ιατρό να προσαρμόζει τη θεραπεία στις ατομικές ανάγκες, τους κινδύνους και τις προτιμήσεις. Επιπροσθέτως παρέχει επιλογές εάν μια μέθοδος είναι αναποτελεσματική.

Τα αναλγητικά φάρμακα αρχικά χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του πόνου που σχετίζεται με την εμμηνόρροια. Αυτός ο πόνος μπορεί να είναι η πρώτη ένδειξη της εξέλιξης της ενδομητρίωσης. Ο πόνος που περιορίζεται στον χρόνο της εμμήνου ρύσεως αναφέρεται ως δυσμηνόρροια. Τα παραδοσιακά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAID) περιλαμβάνουν ιβουπροφαίνη (Advil), ναπροξένη (Aleve), μεφεναμικό οξύ (Ponstan) και δικλοφενάκη (Voltaren) είναι εξαιρετικά αποτελεσματικές στην αντιμετώπιση της δυσμηνόρροιας. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες και οι επιπλοκές της φαρμακευτικής αγωγής είναι συνήθως ελάχιστες εάν η χρήση περιορίζεται σε όχι περισσότερο από 5 ημέρες το μήνα. Μια νέα μάρκα NSAIDs περιλαμβάνει τους αναστολείς Cox-2, οι οποίοι εμποδίζουν την παραγωγή προσταγλανδινών, την αιτία του πόνου που σχετίζεται με την εμμηνόρροια. Τα φάρμακα περιλαμβάνουν celecoxib (Celebrex), rofecoxib (Vioxx) και valdecoxib (Bextra). Το όφελος αυτής της νέας κατηγορίας φαρμάκων είναι λιγότερο γαστρεντερικές παρενέργειες.

Στο σημείο που τα αναλγητικά δεν λειτουργούν πλέον, τότε θα πρέπει να εξετάζεται η ορμονική θεραπεία αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Η συνδυαστική ορμονική αντισύλληψη είναι η απλούστερη και πιο αποτελεσματική θεραπεία σε προβλήματα που σχετίζονται με την εμμηνόρροια. Αυτή η θεραπεία μειώνει σημαντικά τόσο τον πόνο όσο και την απώλεια αίματος που οφείλεται στην εμμηνόρροια. Επιπλέον, μπορεί να καταστέλλει την ανάπτυξη ενδομητρικού ιστού σε άλλες θέσεις (ενδομητρίωση). Το χάπι έρχεται με την παραδοσιακή χρήση 21 ημερών με 7 ημέρες χωρίς χάπι, στις οποίες θα εμφανιστούν οι εμμηνόρροια. Υπάρχουν πολλά εμπορικά σήματα που διατίθενται στην αγορά. Το φάρμακο μπορεί επίσης να χορηγηθεί μέσω ενός επιθέματος δέρματος ή ενός ενδοκοιλιακού δακτυλίου. Οι πιο πρόσφατες παραγωγές είναι η χρήση 24 ημερών με 4 ημέρες χωρίς χάπι, οι οποίες ελαχιστοποιούν τις δευτερεύουσες παρενέργειες που σχετίζονται με τα μικρά χάπια. Οι πιο γνωστές μάρκες είναι οι Loestrin 24-FE και Yaz. Τέλος, τα τυποποιημένα χάπια ελέγχου γεννήσεων μπορούν να υποβληθούν σε χειρισμούς έτσι ώστε οι έμμηνες να εμφανιστούν 3-4 φορές το χρόνο ή καθόλου. Υπάρχουν συγκεκριμένες μάρκες σχεδιασμένες έτσι ώστε ο χρήστης να έχει μια περίοδο 4 φορές το χρόνο (Seasonale ή Seasonique) ή καθόλου (Lybrel).

Μόνο τα φάρμακα προγεστερόνης αποτελούν επίσης τον κύριο άξονα στη θεραπεία της ενδομητρίωσης. Έχουν αποδειχθεί ότι μειώνουν τον πόνο που σχετίζεται με την ενδομητρίωση κατά 80%. Τα σκευάσματα χαπιών περιλαμβάνουν μεδροξυπρογεστερόνη (Provera) 10 mg τρεις φορές την ημέρα ή οξική νορεθινδρόνη έως 15 mg ημερησίως. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί οποιοδήποτε χάπι μίνι-χαπιού ή μόνο αντισυλληπτικό χάπι προγεστίνης. Ένα νεότερο προγεστίνης dienogest (Visanne) 2 mg ημερησίως έχει σχεδιαστεί ειδικά για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης.

Η θεραπεία μόνο με προγεστερόνη έρχεται σε άλλες επιλογές παράδοσης. Η ένεση, που ονομάζεται Depo-provera, μπορεί να χορηγηθεί κάθε 12 εβδομάδες σε δόση 104 ή 150 mg. Υπάρχει ένα υποδερμικό εμφύτευμα etonogestrel που ονομάζεται Implanon, το οποίο είναι αποτελεσματικό για 2 χρόνια και η ενδομητρίου αντισυλληπτική συσκευή λεβονοργεστρέλης, η οποία είναι αποτελεσματική για 5 χρόνια. Κάθε μία έχει τη δική της ειδική παρενέργεια αλλά η συνολική αποτελεσματικότητα είναι υψηλή για όλες τις μεθόδους.

Η πλειοψηφία αυτών των φαρμάκων δεν ενδείκνυνται ειδικά για τη διαχείριση της ενδομητρίωσης, αλλά οι μηχανισμοί δράσης τους καθιστούν ιδανικούς για τη θεραπεία αυτής της διαταραχής που σχετίζεται με την εμμηνόρροια. Έχοντας ένα ευρύ φάσμα επιλογών επιτρέπει την προσαρμογή των θεραπευτικών αγωγών για να ικανοποιήσει τις ανάγκες και τις επιθυμίες των ατόμων. Εάν πάσχετε από ενδομητρίωση, πρέπει να συνεργαστείτε στενά με τον γυναικολόγο σας για να αναπτύξετε ένα πρόγραμμα θεραπείας που να λειτουργεί για σας.

Ελπίζω ότι αυτό το άρθρο σας έχει παράσχει πληροφορίες που θα σας βοηθήσουν να κάνετε σοφές επιλογές, ώστε να μπορείτε:

Ζήστε υγιείς, ζείτε καλά και ζήστε πολύ!

Οδηγίες Βίντεο: Αλπραζολάμη(Xanax) (Ενδέχεται 2024).