Πρωτοπαθής POI ανεπάρκειας ωοθηκών

• Ενδέχεται 16, 2024

Η πρωτογενής ανεπάρκεια ωοθηκών (POI) είναι μια μικρή κατανοητή αλλά δυνητικά καταστροφική διάγνωση. Μόνο στους αριθμούς, τα POI επηρεάζουν σήμερα περίπου 250.000 γυναίκες κάτω των 40 ετών στις Ηνωμένες Πολιτείες. Η κατανόηση του ποιο POI και τι σημαίνει για μια νεαρή γυναίκα συμβάλλει στην εξάλειψη του επικρατέστερου μύθου ότι το POI είναι έγκαιρη εμμηνόπαυση.

Ποια είναι η πρωτογενής ωοθηκική ανεπάρκεια και τι δεν είναι
Η πρωτογενής ανεπάρκεια ωοθηκών ή το POI είναι ένας σχετικά νέος όρος. Στο παρελθόν, το POI αναφέρεται πιο συχνά ως Πρώτη Αποτυχία Ωοθηκών (POF) και η «πρόωρη εμμηνόπαυση» είναι αρκετά ανακριβής. Στο POF, οι ωοθήκες περιγράφηκαν ως αποτυχημένες στο γεγονός ότι είχαν κλείσει και δεν μπορούσαν πλέον να εκτελούν τις συνήθεις λειτουργίες τους. Ωστόσο, η πραγματικότητα είναι ότι οι ωοθήκες εξακολουθούν να λειτουργούν και αυτό θα αντιμετωπιστεί σύντομα.

Η πρόωρη εμμηνόπαυση είναι επίσης ένας παραπλανητικός όρος, επειδή υπονοεί ότι με βάση μόνο τις ωοθηκικές λειτουργίες, μια γυναίκα έχει εισέλθει στην εμμηνόπαυση και βιώνει τη σχετική διαδικασία γήρανσης. Οι ωοθήκες δεν γίνονται απαραίτητα γήρανση πιο γρήγορα σε γυναίκες με POI από ότι σε εκείνους που δεν έχουν αυτή την πάθηση. Αλλά οι παρατεταμένες αντιλήψεις που συνδέονται μεταξύ της απώλειας των αναπαραγωγικών ικανοτήτων και των εμμηνοπαυσιακών γυναικών παραμένουν ριζωμένες στην κοινωνική συνείδηση.

Ποιος αναπτύσσει POI;
Οι γυναίκες ηλικίας κάτω των 40 ετών, κάποιες νεαρές όπως στις πρώτες τους εφηβικές ηλικίες, μπορεί να διαγνωσθούν ότι έχουν POI. Και πάλι, αυτό δεν σημαίνει ότι βρίσκονται στην εμμηνόπαυση. Συγκρίνετε τα παρακάτω σενάρια:

* Σε φυσιολογική εμμηνόπαυση, οι ωοθήκες χάνουν φυσικά τις ορμόνες διέγερσης θυλακίων (ή FSH) καθώς αυτά τα επίπεδα μειώνονται. Οι ωοθήκες χάνουν την ικανότητά τους να λειτουργούν εξαιτίας της πραγματικής απουσίας ορμονών FSH. Για τις γυναίκες που έχουν αφαιρεθεί χειρουργικά από τις ωοθήκες τους, είναι σαφές ότι συνδέονται με την εμμηνόπαυση.

* Στο POI, οι ορμόνες FSH είναι παρούσες στις ωοθήκες. Ωστόσο, για λόγους που δεν είναι γνωστοί, οι ωοθήκες δεν λειτουργούν όπως πρέπει. Αυτές οι ωοθήκες θεωρούνται δυσλειτουργικές, αλλά δεν έχουν αποτύχει εντελώς, πράγμα που εξηγεί τη μετάβαση από την αποτυχία των πρωτογενών ωοθηκών στην πρωτογενή ωοθηκική ανεπάρκεια. Ο τελευταίος όρος είναι μια πιο ρεαλιστική περιγραφή του τι συμβαίνει στις ωοθήκες.

Γιατί είναι σημαντικό?
Μία από τις μεγαλύτερες παρανοήσεις σχετικά με το POI είναι ότι οι ωοθήκες απέτυχαν στο σημείο ότι η εγκυμοσύνη ήταν αδύνατη. Αλλά στην πραγματικότητα, έως και το 10% των γυναικών που έχουν διαγνωσθεί με POI θα μείνουν έγκυες. Δεν υπάρχει καμία αμφιβολία για τις συναισθηματικές επιπτώσεις μιας διάγνωσης POI, αλλά σε αντίθεση με το παρελθόν, υπάρχει κάποια ελπίδα για τις γυναίκες που επιθυμούν να έχουν παιδιά και το POI δεν είναι πάντα μια αυτόματη κλειστή πόρτα για την κατοχή μιας οικογένειας.

Συμπτώματα του POI
Τα συμπτώματα του POI είναι πολύ παρόμοια με την εμμηνόπαυση και εξηγούν γιατί στο παρελθόν τα POI και η εμμηνόπαυση πιστεύονταν ότι είναι τα ίδια. Ενώ τα χαμηλότερα επίπεδα ορμονών FSH μπορούν να συμβάλουν σε αυτά τα συμπτώματα, δεν είναι μια συνολική αντανάκλαση του πώς η γήρανση του σώματος του υπόλοιπου σώματος μιας γυναίκας.

* Άτυπη εμμηνορροϊκή περίοδος, ή πλήρης απουσία περιόδων
* Θερμές λάμψεις και νυχτερινές εφιδρώσεις
* Ευερεθιστότητα και νοσταλγία
* Συγκέντρωση προβλημάτων
* Μειωμένη λίμπιντο και επώδυνη σεξουαλική επαφή
* Η ξηρότητα των γεννητικών οργάνων ή του αιδοίου
*Αγονία

Μετά από μια διάγνωση, τι θα ακολουθήσει;
Αυτή τη στιγμή, δεν υπάρχουν αποδεδειγμένες θεραπευτικές επιλογές που θεωρούνται ασφαλείς και αποτελεσματικές είτε για την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας των ωοθηκών είτε για τη βελτίωση της γονιμότητας. Η πιο συνηθισμένη συνταγή είναι να τοποθετήσετε νεότερες γυναίκες σε οιστρογόνα ή / και προγεστερόνη για να ρυθμίσετε τα ορμονικά επίπεδα.

Γενικά, συνιστάται ελαφρώς υψηλότερη δόση, καθώς η χαμηλότερη δόση οιστρογόνων δεν βοηθά στην προστασία έναντι της οστεοπόρωσης, η οποία τείνει να αναπτυχθεί σε γυναίκες με POI. Η επαγρύπνηση και η συνεχής υποστήριξη από τον επαγγελματία υγείας μιας γυναίκας είναι πολύ σημαντική στη διαδικασία θεραπείας.

Δεδομένου ότι το ΣΕΠ επηρεάζει τις νεότερες γυναίκες, τα θέματα και οι προκλήσεις είναι αρκετά διαφορετικά από τις γυναίκες που υφίστανται εμμηνόπαυση. Οι γυναίκες με POI πρέπει να ασχολούνται με τα συναισθήματά τους, καθώς και με τα άτομα του πληθυσμού γενικότερα. Έχοντας ένα φροντιστή επαγγελματία υγειονομικής περίθαλψης είναι ένας από τους μεγαλύτερους συμμάχους μια γυναίκα πρέπει να αντιμετωπίσει με POI.

Για να βρείτε μια ομάδα υποστήριξης στην περιοχή σας ή για υποστήριξη στο Internet, επισκεφθείτε την ιστοσελίδα www.POFsupport.org. Το POF προέρχεται από τον αρχικό όρο Primary Ovarian Failure, αλλά αυτός ο ιστότοπος προσφέρει έναν πλούτο πόρων και βοήθειας.

Ένας άλλος μεγάλος ιστότοπος για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το POI είναι το //poi.nichd.nih.gov/index.html

Πόρος: Αυθόρμητη πρόωρη ανεπάρκεια ωοθηκών: Νέες γυναίκες, ειδικές ανάγκες. Lawrence M. Nelson, MD, MBA 2001. Ο Δρ Nelson είναι αφιερωμένος στην έρευνα σχετικά με τα POI και υποστηρίζει την πολύ απαραίτητη αλλαγή ονόματος αυτής της κατάστασης.

Η εμμηνόπαυση, ο γιατρός σας και εσείς

Οδηγίες Βίντεο: What happens when you have a disease doctors can't diagnose | Jennifer Brea (Ενδέχεται 2024).