Βιταμίνη D και PCOS

• Ενδέχεται 21, 2024

Για τις γυναίκες με διάγνωση PCOS, η βιταμίνη D μπορεί να αποδειχθεί ισχυρός σύμμαχος για την αποκατάσταση της γονιμότητας, ειδικά για εκείνους με αντίσταση στην ινσουλίνη, υψηλά επίπεδα ανδρογόνων και μεταβολικό σύνδρομο.

Πολλές μελέτες έχουν καταδείξει με συνέπεια πόσο χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D συνδέονται με το μεταβολικό σύνδρομο που σχετίζεται με PCOS - ειδικά χαμηλή ευαισθησία στην ινσουλίνη και παχυσαρκία - και μερικές μελέτες δείχνουν ότι η αποκατάσταση των επιπέδων βιταμίνης D που είναι πιο φιλικές προς τη γονιμότητα μπορεί να είναι χρήσιμη.

Η επαρκής συμπλήρωση βιταμίνης D μπορεί να είναι ικανή να προάγει υγιέστερες αποκρίσεις ινσουλίνης, να μειώσει τα υψηλά επίπεδα ανδρογόνων και να επανεκκινήσει τους κανονικούς κύκλους ωορρηξίας.

Μια ινδική μελέτη (1) - που δημοσιεύτηκε στο Diabetes Metabolic Syndrome, 2012 - εξέτασε 60 γυναίκες PCOS και ξεκίνησε να αξιολογήσει το ρόλο της βιταμίνης D στο PCOS. Οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι τα επίπεδα βιταμίνης D ήταν ιδιαίτερα προγνωστικά για την αντίσταση στην ινσουλίνη στις γυναίκες του PCOS. καθώς μειώθηκαν τα επίπεδα βιταμίνης D, η αντίσταση στην ινσουλίνη αυξήθηκε σημαντικά και η μελέτη κατέληξε στο συμπέρασμα:

"Η βιταμίνη D έχει σημαντικό ρόλο στην παθογένεση της αντίστασης στην ινσουλίνη στην PCOS". (1)

Μία προηγούμενη γερμανική μελέτη (2) - που δημοσιεύτηκε στην Πειραματική Κλινική Ενδοκρινολογία και Διαβήτη, 2006 - σε 120 γυναίκες PCOS επίσης ανακάλυψε ότι τα επίπεδα της βιταμίνης D είναι ζωτικής σημασίας για την ανάπτυξη της αντίστασης στην ινσουλίνη και βρήκαν μια σχέση μεταξύ χαμηλών επιπέδων βιταμίνης D και παχυσαρκίας σε PCOS γυναίκες. Οι ερευνητές σημείωσαν ότι:

"Σε ολόκληρη τη συνένωση PCOS, οι συγκεντρώσεις 25-OH-VD συσχετίζονταν αρνητικά με τον δείκτη μάζας σώματος ... σωματικό λίπος ... υπερινσουλιναιμία ... και επίπεδα λεπτίνης ..."

Αυτοί οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D συσχετίστηκαν με χαμηλότερα επίπεδα σφαιρίνης σύνδεσης ορμόνης φύλου και ελεύθερου δείκτη ανδρογόνων. Η σφαιρίνη δέσμευσης ορμόνης φύλου δεσμεύει περίσσεια ορμονών όπως η τεστοστερόνη, τόσο χαμηλά επίπεδα αυτής της δεσμευτικής σφαιρίνης μπορεί να προκαλέσουν υψηλότερα επίπεδα ανδρογόνων που μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά τη γονιμότητα. Η μελέτη αυτή κατέληξε στο συμπέρασμα ότι:

"Συμπερασματικά, στις γυναίκες PCOS, τα χαμηλά επίπεδα 25-OH-VD συνδέονται με την παχυσαρκία και την αντίσταση στην ινσουλίνη ..." (2)

Δεδομένου ότι πολλές μελέτες έχουν βρει παρόμοια μια σύνδεση μεταξύ ανεπάρκειας βιταμίνης D και PCOS, οι ερευνητές έχουν επιδιώξει να παρακολουθήσουν τις επιδράσεις της συμπλήρωσης βιταμίνης D στις γυναίκες του PCOS για να διαπιστώσουν εάν το συμπλήρωμα είναι επωφελές.

Μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι η ανθεκτικότητα στην ινσουλίνη επωφελείται από τη συμπλήρωση βιταμίνης D, ενώ άλλοι έχουν επιδείξει πτώση στα ανδρογόνα - ορμόνες τύπου αρσενικού - όπως η τεστοστερόνη, μερικές έχουν δείξει ακόμη σημαντική επανάληψη της ωορρηξίας και της εμμηνόρροιας όταν τα επίπεδα της βιταμίνης D έχουν κανονικοποιηθεί.

Τα απτά οφέλη της συμπλήρωσης βιταμίνης D φαίνονται ιδιαίτερα σημαντικά στις γυναίκες που είναι υπέρβαροι με υψηλά επίπεδα ανδρογόνων. Εδώ είναι μια κορυφή σε λίγες μόνο από τις μελέτες για τη συμπλήρωση βιταμίνης D σε γυναίκες PCOS.

Μια μελέτη Yale (3) - που δημοσιεύτηκε στην Γυναικολογία και Ενδοκρινολογία, το 2012 - αποσκοπούσε στην αξιολόγηση των επιπτώσεων της συμπλήρωσης των γυναικών PCOS με βιταμίνη D (8533 IU) και ασβέστιο (530 mg) για τρεις μήνες. Αυτή η μελέτη κατέδειξε τη σχέση μεταξύ βελτιωμένων επιπέδων βιταμίνης D και θετικών αλλαγών στη συνολική τεστοστερόνη, την ανδροστενεδιόνη και την αρτηριακή πίεση.

Συμπεράσματα: Τα προφίλ των ανδρογόνων και της πίεσης του αίματος (BP) βελτιώθηκαν μετά από παρέμβαση τριών μηνών, υποδηλώνοντας τις θεραπευτικές επιπτώσεις της βιταμίνης D και του Ca (ασβεστίου) στις γυναίκες με υπέρβαρο και βιταμίνη D με PCOS ". (3)

Μια τουρκική μελέτη (4) - που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Journal of Endocrinological Investigation, 2010 - έθεσε ως στόχο την εξέταση των επιδράσεων της συμπλήρωσης βιταμίνης D στην αντίσταση στην ινσουλίνη στις γυναίκες PCOS και βρήκε θετικό αποτέλεσμα. Οι γυναίκες σε αυτή τη μελέτη έλαβαν μία δόση 300.000 μονάδων βιταμίνης D3 από του στόματος και λίγο αργότερα παρατηρήθηκαν θετικές μεταβολικές αλλαγές:

"Συμπερασματικά, οι γυναίκες με PCOS έχουν ως επί το πλείστον ανεπαρκή επίπεδα βιταμίνης D και η θεραπεία αντικατάστασης βιταμίνης D μπορεί να έχει ευεργετική επίδραση στην IR (ανταπόκριση ινσουλίνης) σε παχύσαρκες γυναίκες με PCOS" (4).

Μια αυστριακή μελέτη (5) - που δημοσιεύθηκε στο Journal of Endocrinological Investigation, 2011 - παρακολούθησε επίσης τις επιδράσεις της βιταμίνης D στην αντοχή στην ινσουλίνη σε 57 γυναίκες με PCOS, αφού έλαβαν 20.000 IU βιταμίνης D2 εβδομαδιαίως για 24 εβδομάδες.

Όταν τα επίπεδα της βιταμίνης D αποκαταστάθηκαν (μέση περιεκτικότητα σε βιταμίνη D3 ήταν 52 ng / ml) παρατηρήθηκαν θετικές αλλαγές τόσο στην ινσουλίνη νηστείας όσο και στα διεγερμένα επίπεδα γλυκόζης και τα επίπεδα τριγλυκεριδίων και οιστραδιόλης (οιστρογόνων) επίσης σημαντικά μειώθηκαν όταν τα επίπεδα βιταμίνης D κανονικοποιήθηκαν. Στο τέλος της περιόδου μελέτης, το πενήντα τοις εκατό των γυναικών με αμηνόρροια ή ακανόνιστους κύκλους ανέφεραν βελτιώσεις:

"Τα αποτελέσματα μας δείχνουν ότι η θεραπεία με βιταμίνη D μπορεί να βελτιώσει τον μεταβολισμό της γλυκόζης και την συχνότητα της εμμηνόρροιας σε γυναίκες PCOS." (5) Επιπρόσθετα τυχαιοποιημένα ελεγχόμενα μονοπάτια δικαιολογούνται.

Εάν το PCOS είναι η αιτία της υπο-γονιμότητάς σας, θα πρέπει να ζητήσετε από το γιατρό σας να ελέγξει τα επίπεδα βιταμίνης D3 στον ορό σας και βεβαιωθείτε ότι έχετε ζητήσει επανεξέταση των επιπέδων σας μετά από μια περίοδο συμπληρώματος για να βεβαιωθείτε ότι οι 25 τιμές OHD σας είναι θα θέλατε να είναι. Αν παλεύετε με υπερβολικό βάρος και έχετε υψηλά επίπεδα ανδρογόνων ή / και αντίσταση στην ινσουλίνη, ζητήστε από το γιατρό σας να βελτιστοποιήσει τα επίπεδα βιταμίνης D3 τουλάχιστον στο μέσο της κανονικής περιοχής αναφοράς, ώστε να διασφαλίσετε ότι τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D δεν επιδεινώνουν την υπο-γονιμότητα .

Σημαντική σημείωση: Αυτό το άρθρο προορίζεται αποκλειστικά για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν προορίζεται για τη διάγνωση ή την παροχή θεραπείας, αλλά οι πληροφορίες αυτές δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν τη συμβουλή ιατρού ή διαιτολόγου.


Το νέο ηλεκτρονικό βιβλίο PCOS για την εγκυμοσύνη είναι εδώ. Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες

Βιβλιογραφικές αναφορές:

1. Diabetes Metab Syndr. 2012 Ιουλ · 6 (3): 146-9. doi: 10.1016 / j.dsx.2012.09.006. Epub 2012 23 Οκτωβρίου.
Η βιταμίνη D ως παράγοντας πρόβλεψης της αντίστασης στην ινσουλίνη στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Patra SK, Nasrat H, Goswami Β, Jain Α.
2.Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2006 Nov, 114 (10): 577-83.
Οι χαμηλές συγκεντρώσεις 25-υδροξυβιταμίνης D στον ορό σχετίζονται με την αντίσταση στην ινσουλίνη και την παχυσαρκία σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Hahn S, Haselhorst U, Tan S, Quadbeck Β, Schmidt Μ, Roesler S, Kimmig R, Mann Κ, Janssen ΟΕ.
3. Gynecol Endocrinol. 2012 Dec · 28 (12): 965-8. doi: 10.3109 / 09513590.2012.696753. Epub 2012 Ιουλ 11. Θεραπευτικές επιπτώσεις της βιταμίνης D και του ασβεστίου στις υπέρβαρες γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Pal L, Berry Α, Coraluzzi L, Kustan Ε, Danton C, Shaw J, Taylor Η.
4. J Endocrinol Investigat.2010 Απρ · 33 (4): 234-8. Epub 2009 Οκτ 9. Η επίδραση της θεραπείας αντικατάστασης βιταμίνης D στην αντίσταση στην ινσουλίνη και τα επίπεδα ανδρογόνων σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Selimoglu Η, Duran C, Kiyici S, Ersoy C, Guclu Μ, Ozkaya G, Tuncel Ε, Erturk Ε, Imamoglu S.
4. J Endocrinol Invest. 2011 Nov, 34 (10): 757-63. Epub 2011 Μάιος 24. Επίδραση της θεραπείας με βιταμίνη D3 στον μεταβολισμό της γλυκόζης και την συχνότητα της εμμήνου ρύσεως σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: μια πιλοτική μελέτη. Wehr Ε, Pieber TR, Obermayer-Pietsch Β.

Οδηγίες Βίντεο: D-Chiro-Inositol and PCOS – How Does It Work? (2016 Update) (Ενδέχεται 2024).