Εκπαίδευση ασθενών με προκαταρκτικές οδηγίες

• Απρίλιος 30, 2024

Οι συζητήσεις για τις προτιμήσεις θανάτου, θανάτου και λήξης ζωής είναι δύσκολο για τους περισσότερους ανθρώπους, ακόμη και για νοσηλευτές. Ως νοσηλευτές γνωρίζουμε ότι ο θάνατος είναι τόσο μέρος της ζωής όσο και ο διαβήτης. Ο πολιτισμός, οι προσωπικές εμπειρίες και οι αντιλήψεις που συλλέγονται από την τηλεόραση και άλλα μέσα επηρεάζουν την κατανόηση και την αποδοχή του θανάτου.

Οι ασθενείς και οι οικογένειες μπορεί να παρερμηνεύσουν μια προσφορά για να συζητήσουν τη λήξη της ζωής ή τις διαθήκες ότι σημαίνει ότι ο θάνατος είναι επικείμενος.

Ας δούμε πώς οι επαγγελματίες νοσηλευτές μπορούν να βοηθήσουν τους ασθενείς να κατανοήσουν τις διατροφικές διαθήκες και την εξουσιοδότηση (POA). Βοηθώντας τους ασθενείς να κατανοήσουν τη σημασία της λήψης αποφάσεων λήψης αποφάσεων λήψης πριν από την ανάγκη είναι επείγουσα και βοηθά στην άρση κάποιου φόβου γύρω από τον θάνατο. Οι συζητήσεις μπορεί να ανοίξουν την πόρτα σε ένα σε βάθος συζήτηση για την οικογένεια ή γιατρούς.

Όλα τα νοσοκομεία καλούνται να ρωτήσουν τους ασθενείς εάν έχουν ζωντανή βούληση και να προσφέρουν πληροφορίες και βοήθεια για την προετοιμασία ενός εάν δεν το κάνουν. Πολλά νοσοκομεία ικανοποιούν αυτή την απαίτηση, έχοντας τον υπάλληλο εισαγωγής να ζητήσει από τον ασθενή και αργότερα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εισδοχής ένα RN θα ζητήσει περισσότερες λεπτομέρειες.

Γνωρίζοντας τι θα είναι η ζωή, ποιες αποφάσεις περίθαλψης περιλαμβάνονται και πώς μπορούν να εφαρμοστούν θα επιτρέψουν στην επαγγελματική νοσοκόμα να επηρεάσει θετικά τη γνώση και την ικανότητα του ασθενούς να διεκδικήσει το δικαίωμά του για αυτονομία.

Ο όρος προωθούμενες οδηγίες χρησιμοποιείται για να καλύψει τις πέντε διακριτές μορφές τις οποίες ένας ασθενής μπορεί να προετοιμάσει για να κάνει τις επιθυμίες του γνωστές συμπεριλαμβανομένων:

- Διαρκής Υγειονομική Περίθαλψη
- Διαρκής νοοτροπία ψυχικής υγείας
- Ζωτική διαθήκη (τέλος ζωής)
- Επιστολή προς τον πράκτορά μου (εκπρόσωπο)
- Ιατρικές οδηγίες πριν από το νοσοκομείο (δεν αναζωογονούνται) ΚΑΙ πρέπει να εκτυπωθούν
χαρτί πορτοκαλί χρώματος

Στις περισσότερες πολιτείες, ένα άτομο είναι σε θέση να εφαρμόσει οποιοδήποτε από τα παραπάνω αντικείμενα χωρίς δικηγόρο. Οι περισσότερες πολιτείες παρέχουν εύκολη εκτύπωση εντύπων και πακέτο σχεδιασμού φροντίδας ζωής μέσω του Γραφείου του Γενικού Εισαγγελέα. Για παράδειγμα, ο δικτυακός τόπος του Γενικού Εισαγγελέα της Αριζόνα παρέχει τη δυνατότητα λήψης και εκτύπωσης του πακέτου προγράμματος περίθαλψης ζωής ή για την αποστολή ενός πακέτου δωρεάν σε εσάς.

Η Διαρκής Υγειονομική Περίθαλψη και οι Αξιόπιστες Πνευματικές Ικανότητες επιτρέπουν σε ένα άτομο να ορίσει κάποιον ως εκπρόσωπό του εάν ο ασθενής δεν μπορεί να εκφράσει τις επιθυμίες του. Πολλοί ασθενείς επιλέγουν μέλη της οικογένειας, αλλά η επιλογή πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά. Οι ασθενείς μπορεί να εξετάσουν το ενδεχόμενο να επιλέξουν ένα μέλος της οικογένειας, όπως ένας σύζυγος ή ένα ενήλικο παιδί, ειδικά εάν το μέλος της οικογένειας είναι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης. Ενθαρρύνετε τους ασθενείς να διεξάγουν σε βάθος συζήτηση με τον θεράποντα ιατρό τους σχετικά με τις επιλογές στη φροντίδα στο τέλος της ζωής τους.

Διάφορες επιλογές περίθαλψης συζητούνται και ο ασθενής πρέπει να επιλέξει ποιες επιλογές περίθαλψης να συμφωνήσουν ή να απορρίψουν.

Τα θέματα περίθαλψης περιλαμβάνουν:

- CPR
- Χρήση διασωλήνωσης και αναπνευστήρα
- Χρήση αντιβιοτικών στο τέλος της ζωής
- Ενυδάτωση στο τέλος της ζωής (συμπεριλαμβανομένης της εισαγωγής IV μόνο για σκοπούς ενυδάτωσης)
- Τοποθέτηση σωλήνων τροφοδοσίας
- Υπό ποιες συνθήκες μπορεί και δεν μπορεί να παρέχεται φροντίδα
- Δωρεά οργάνων
- Συναίνεση της αυτοψίας

Ορισμένες ζωντανές διαθήκες περιλαμβάνουν επίσης τη διάθεση του σώματος μετά το θάνατο, όπως η καύση ή η ταφή και οι τακτικές και οι επιθυμίες μπορούν να συμπεριληφθούν.

Προκειμένου να θεωρηθεί νόμιμη και δεσμευτική η βούληση για διαβίωση και άλλες εκ των προτέρων οδηγίες, πρέπει να γίνει ένα από τα δύο πράγματα: ο ασθενής έχει την υπογραφή του υπογράφοντος ή δύο μάρτυρες υπογράφουν ότι πιστοποιούν την νοητική ικανότητα του ασθενούς. Το πρόσωπο που ορίζεται ως POA, το οποίο μπορεί να ωφεληθεί από το θάνατο του ασθενούς ή είναι πάροχος άμεσης περίθαλψης, δεν μπορεί να ενεργεί ως μάρτυρας.

Ορισμένα βασικά στοιχεία που πρέπει να λάβετε υπόψη είναι:

Ενθαρρύνετε τους ασθενείς να τοποθετούν τις πρωτότυπες αντίγραφα οδηγιών σε ασφαλές μέρος και να δίνουν αντίγραφα στον θεράποντα ιατρό τους, σε όλους τους ειδικούς που παρακολουθούν συστηματικά, στο νοσοκομείο της περιοχής, στην POA και / ή σε στενούς συγγενείς όπως ο σύζυγος ή τα ενήλικα παιδιά. Μερικοί επίσης παρέχουν ένα αντίγραφο στον πνευματικό ηγέτη τους.

Συνιστάται στους ασθενείς να φέρουν μαζί τους ένα αντίγραφο των εκ των προτέρων οδηγιών εάν ταξιδεύουν.

Τοποθετώντας ένα αντίγραφο των οδηγιών εκ των προτέρων στο ψυγείο ενθαρρύνεται καθώς οι πρώτοι ανταποκρίθηκαν διδάσκονται να αναζητούν σε αυτή τη θέση για ειδικές ιατρικές πληροφορίες.

Αυτή είναι μια γρήγορη επισκόπηση των σημαντικών θεμάτων για να συζητήσετε με τους ασθενείς σας. Ελέγξτε τον δικτυακό τόπο του Γενικού Εισαγγελέα της πολιτείας σας ή μιλήστε με τον εκπρόσωπο ασθενούς ή τον κοινωνικό λειτουργό της εργασίας σας ή το τοπικό νοσοκομείο για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις οδηγίες εκ των προτέρων.

Βοηθώντας τους ασθενείς μας να γνωρίζουν πώς να ασκούν το δικαίωμά τους αυτονομίας, δίνει τη δυνατότητα στον ασθενή να είναι ενεργός και ενημερωμένος συμμετέχων στη λήψη αποφάσεων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης.

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΚΕΣ ΑΝΑΦΟΡΕΣ

- Αριζόνα Γραφείο Γενικού Εισαγγελέα:
//www.azag.gov/life_care/LCP_Packet.pdf

- Έντυπα εκ των προτέρων από την MedicAlert:
www.medicalert.org/

- Ο Εθνικός Οργανισμός Φιλοξενίας και Παρηγορητικής Φροντίδας παρέχει δωρεάν υπηρεσίες
μορφές προκαταρκτικής οδηγίας συγκεκριμένης κατάστασης:
//www.nhpco.org/i4a/forms/form.cfm?id=88

Οδηγίες Βίντεο: What is depression? - Helen M. Farrell (Απρίλιος 2024).