Μπορεί η εκσκαφή οιστρογόνων να βοηθήσει την εξωσωματική γονιμοποίηση;

• Ενδέχεται 21, 2024

Μπορεί να μην έχετε ακούσει πριν από την εμφύτευση οιστρογόνων, είναι λίγο "μακριά από το πεπατημένο μονοπάτι" καθώς οι θεραπείες γονιμότητας πηγαίνουν. Αλλά αυτό το νέο τσίμπημα στα πρότυπα πρωτόκολλα IVF χρησιμοποιείται ως ένας τρόπος να βοηθήσουμε τις γυναίκες με κακή ανταπόκριση των ωοθηκών να πετύχουν.

Η εκκίνηση οιστρογόνων αναφέρεται στη συμπλήρωση των γυναικών με επιπλέον οιστρογόνο (οιστραδιόλη) κατά τη διάρκεια της ωχρινικής φάσης - δηλαδή τις τελευταίες δύο εβδομάδες - του προηγούμενου εμμηνορροϊκού κύκλου πριν αρχίσει η υπερδιέγερση των ωοθηκών για εξωσωματική γονιμοποίηση. Το οιστρογόνο χορηγείται συνήθως ως μπαλώματα τα οποία δίνουν σταθερή παροχή οιστρογόνου κατευθείαν μέσω του δέρματος, το οποίο αποφεύγει την προσθήκη επιπλέον πυροβολισμών ή ως χάπια.

Μία μελέτη αξιολόγησε την αποτελεσματικότητα αυτού του πρωτοκόλλου με 155 γυναίκες που ταξινομήθηκαν ως «φτωχοί ανταποκριτές» που είχαν προηγουμένως αποτύχει σε έναν ή περισσότερους προηγούμενους κύκλους IVF με κακή απόκριση (λιγότερο από 5 ωοκύτταρα ανακτήθηκαν και / ή χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων μικρότερα από 500 pg / mL ).

Ένα συμπλήρωμα επικυρώσεως οιστραδιόλης - 4 mg ημερησίως - άρχισε την 21η ημέρα του προηγούμενου εμμηνορροϊκού κύκλου και συνεχίστηκε για διάφορα χρονικά διαστήματα και τα αποτελέσματα συγκρίθηκαν με γυναίκες που δεν υποβλήθηκαν σε καμία μορφή γέμισης.

Οι γυναίκες που έλαβαν αρχική πρόσληψη είχαν χαμηλότερα ποσοστά ακύρωσης - 15,1% έναντι 37,7% - και περισσότεροι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με ωοθηκικό οιστρογόνο είχαν μεγαλύτερο αριθμό ωοκυττάρων που ανακτήθηκαν. Και σημαντικό, υπήρξε μια τάση προς καλύτερα έμβρυα ποιότητας -51.2% έναντι 25%. Έτσι, συνολικά υπήρχαν ορισμένοι θετικοί δείκτες που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε μεγαλύτερη επιτυχία. Περισσότερα έμβρυα, περισσότερα έμβρυα καλής ποιότητας είναι πάντα καλά νέα.

"Η προετοιμασία οιστρογόνων μέσω της ωχρινικής φάσης και της φάσης διέγερσης βελτίωσε την ανταπόκριση των ωοθηκών και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του ποσοστού εγκυμοσύνης σε φτωχούς ανταποκριτές με αποτυχημένο κύκλο".

Αυτή ήταν μια μικρή μελέτη και πρέπει να παρακολουθηθεί από πολλά άλλα, αλλά οι κορυφαίες κλινικές εξωσωματικής γονιμοποίησης έχουν χρησιμοποιήσει την προεπεξεργασία των οιστρογόνων για περίπου μια δεκαετία για να βοηθήσουν τις γυναίκες με φτωχές ωοθήκες να έχουν τις καλύτερες πιθανότητες επιτυχίας.


Αναφορά:

J Assist Reprod Genet. 2012 Mar · 29 (3): 225-30. doi: 10.1007 / s10815-011-9685-7. Epub 2011 Δεκ 8.
Επίδραση της εκκίνησης των οιστρογόνων μέσω της ωχρινικής φάσης και της φάσης διέγερσης σε φτωχούς ανταποκριτές σε γονιμοποίηση in-vitro. Chang EM1, Han JE, Κέρδισε HJ, Kim YS, Yoon TK, Lee WS.

Οδηγίες Βίντεο: Ευριπίδης Μαντούδης: Ηλικία και Υπογονιμότητα, "Υγεία Πάνω απ' Όλα", ΑΝΤ1 (Ενδέχεται 2024).