Η ορμονική θεραπεία καταπολεμά τις ανεπιθύμητες παρενέργειες

• Ενδέχεται 3, 2024

Το κιτρικό κλομιφαίνιο (Clomid) μπορεί να βοηθήσει τις γυναίκες με ωορρηξία υπογονιμότητας να ωορρηξούν, αλλά η θεραπεία μπορεί να συνοδεύεται από ανεπιθύμητη παρενέργεια: μια λεπτή επένδυση της μήτρας. Αυτή η δυσάρεστη παρενέργεια του Clomid μπορεί να μειώσει τις πιθανότητες εμφύτευσης και να αυξήσει τα ποσοστά αποβολών. η παραγωγή της αυχενικής βλέννας μπορεί επίσης να μειωθεί, γεγονός που μπορεί να εμποδίσει τη διέλευση του σπέρματος μέσω του τραχήλου της μήτρας.

Μια παχύτερη επένδυση της μήτρας έχει συνδεθεί με υψηλότερα ποσοστά εγκυμοσύνης και χαμηλότερους κινδύνους αποβολής.

Το clomid επηρεάζει αρνητικά την επένδυση της μήτρας μέσω ενός αποτελέσματος κατά του οιστρογόνου. Η ικανότητα του Clomid να αποκλείει αποτελεσματικά τους υποδοχείς οιστρογόνων είναι τότε μηχανισμός που ενεργοποιεί μια ωραία αύξηση της FSH που διεγείρει την ανάπτυξη θυλακίων. Αλλά αυτό το ίδιο αποτέλεσμα έναντι του οιστρογόνου έχει μια κάτω πλευρά: εμποδίζει το οιστρογόνο που απαιτείται για την ανάπτυξη της επένδυσης της μήτρας και για την παραγωγή αυχενικής βλέννας.

Μια αμερικανική μελέτη - που δημοσιεύτηκε στην Ανθρώπινη Αναπαραγωγή - εξέτασε τη θεωρία ότι τα υπόθετα επιπλέον οιστρογόνου που εφαρμόζονται κοντά στη μήτρα μπορεί να ξεπεράσουν αυτό το πρόβλημα.

Αυτή η μελέτη τυχαιοποίησε ολιγο-ωορρηξία (γυναίκες με ακανόνιστη ωορρηξία) σε τέσσερις ομάδες που έλαβαν είτε:

* 50 mg Clomid από την τρίτη ημέρα οκτώ, είτε με ή χωρίς ορμονική υποστήριξη

* 100 mg Clomid από την τρίτη ημέρα οκτώ, είτε με ή χωρίς ορμονική υποστήριξη

Το ορμονικό υποστήριγμα συνίστατο σε υπόθετα οιστραδιόλης (Ε2) 0,1 mg δύο φορές την ημέρα από την ημέρα οκτώ έως ότου ο όγκος LH ακολουθείται από γέλη προγεστερόνης εφαρμοσμένη κοντά στη μήτρα σύμφωνα με τις οδηγίες που αρχίζουν τρεις ημέρες μετά την ωορρηξία. Όλες οι γυναίκες είχαν βιοψία ενδομητρίου δέκα ημέρες μετά την ωορρηξία.

Οι βιοψίες του ενδομητρίου ήταν πολύ αποκαλυπτικές και απέδειξαν ότι οι γυναίκες που έλαβαν ορμονική υποστήριξη με οιστρογόνα είχαν επένδυση της μήτρας που ήταν «σε φάση» με «πλήρεις προκαταβολικές αλλαγές» υποδηλώνοντας ότι ήταν απόλυτα έτοιμες για εμφύτευση. Περίπου οι μισές από τις γυναίκες χωρίς ορμονική υποστήριξη (4/6 και 3/6) δεν εμφάνισαν τις προκαταρκτικές αλλαγές που δείχνουν έλλειψη ετοιμότητας για εμφύτευση οδηγώντας τους ερευνητές να καταλήξουν στο συμπέρασμα:

"Η προσθήκη ... E2 (υπόθετων) και προγεστερόνης σε CC (κιτρικό κλομιφαίνη) θεραπευτική αγωγή ωορρηξίας εξομαλύνει τις μεταβολές στη μορφολογία του ενδομητρίου. Η ορμονική θεραπεία που συνδυάζει ... E2 (υπόθετα) και προγεστερόνη μπορεί να βελτιώσει την ενδοθηλιακή δεκτικότητα σε CC κύκλους και τελικά απόδοση υψηλότερα ποσοστά εγκυμοσύνης. "

Αν προσπαθήσατε ανεπιτυχώς να συλλάβετε με το Clomid, προσπαθήστε να ρωτήσετε τον γιατρό σας αν μπορείτε να δοκιμάσετε έναν ορμονικά υποστηριζόμενο κύκλο Clomid για να δείτε αν αυτό κάνει τη διαφορά.

Το παρόν άρθρο προορίζεται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ προορίζεται για τη διάγνωση, την παροχή ιατρικής ή θρεπτικής θεραπείας ή την αντικατάσταση ιατρικών ή θρεπτικών συμβουλών για τις οποίες θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ιατρό ή έναν διαιτολόγο με τα κατάλληλα προσόντα.

Θα θέλατε άρθρα όπως αυτό να παραδίδονται στο email σας εβδομαδιαίως; Εγγραφείτε στο ενημερωτικό δελτίο σχετικά με τη στειρότητα του coffebreakblog, ο σύνδεσμος βρίσκεται παρακάτω.

Αναφ.

Hum Reprod. 2002 Feb 17 (2): 295-8. Η διαδοχική ορμονική συμπλήρωση με ....... οιστραδιόλη και πηκτή προγεστερόνης διορθώνει την επίδραση της κλομιφαίνης στο ενδομήτριο σε ολιγονουκλεοτιδικές γυναίκες. elkind-Hirsch ΚΕ. Phillips Κ, Bello SM, McNicho Μ, de Zeigler D.

Οδηγίες Βίντεο: Θεραπεία Ονυχομυκητίασης με κλασματικό LASER διοξειδίου του άνθρακα (CO2) (Ενδέχεται 2024).