Τι είναι η ενδομητρίωση;

• Απρίλιος 27, 2024

Η ενδομητρίωση είναι η συνηθέστερη αιτία χρόνιου πυελικού πόνου στις γυναίκες. Εμφανίζεται περίπου στο 10% των εμμηνορρυσιακών γυναικών, το 38% των στείρων γυναικών και βρίσκεται σχεδόν στο 80% των γυναικών που πάσχουν από χρόνιο πόνο. Ο πόνος μπορεί μερικές φορές να είναι αρκετά εξουθενωτικός, παρεμβαίνοντας στην ποιότητα ζωής.

Πρόκειται για μια χρόνια, υποτροπιάζουσα κατάσταση με άγνωστη σκανδάλη. Φαίνεται ότι υπάρχει ένας ελαφρός γενετικός συσχετισμός, καθώς υπάρχει 7-10% αυξημένος κίνδυνος σε γυναίκες με συγγενή πρώτου βαθμού συγγενή και ισχυρή σύμπτωση σε πανομοιότυπα δίδυμα. Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν ποτέ την εγκυμοσύνη, την εμφάνιση του menarche πριν από την ηλικία των 11 ετών, τους κύκλους κάτω των 27 ημερών και την έντονη παρατεταμένη εμμηνόρροια. Οι γυναίκες, που έχουν παραδώσει περισσότερα παιδιά, είχαν μεγαλύτερη περίοδο θηλασμού και άσκησαν περισσότερες από 4 ώρες την εβδομάδα είναι λιγότερο πιθανό να αναπτύξουν ενδομητρίωση. Το μάθημα είναι απρόβλεπτο για το άτομο αλλά για εκείνους με γνωστή διάγνωση, το 31% θα επιδεινωθεί, το 31% θα έχει επίμονα αλλά αμετάβλητα συμπτώματα και το 38% θα βελτιωθεί με την πάροδο του χρόνου χωρίς θεραπεία. Ακόμη και όσοι αντιμετωπίζονται έχουν 45% πιθανότητα επανεμφάνισης μετά από 5 χρόνια.

Η ενδομητρίωση είναι η εμφύτευση ενδομητρικού ιστού σε άλλες θέσεις εκτός της μήτρας. Τα ενδομητριωτικά εμφυτεύματα ευρίσκονται συνήθως στην πυελική κοιλότητα που αναπτύσσεται στις ωοθήκες και τους σωλήνες και στο περιτόναιο πίσω από τη μήτρα, πάνω από την ουροδόχο κύστη, στο πλευρικό τοίχωμα και πάνω από το ορθό. Λιγότερο κοινές τοποθεσίες περιλαμβάνουν κοιλιακές τομές, στην ουροδόχο κύστη και στο τοίχωμα του ορθού. Υπάρχουν ακόμη αναφερθεί περιπτώσεις που βρέθηκαν στους πνεύμονες.

Κανείς δεν ξέρει πώς ο ιστός του ενδομητρίου φτάνει σε αυτούς τους χώρους, αλλά υπάρχουν μερικές θεωρίες. Μια θεωρία είναι αυτή της οπισθοδρομικής εμμηνόρροιας. Το ενδομήτριο, το οποίο συνήθως ρίχνεται στον τράχηλο και στο κανάλι τοκετού, θεωρείται ότι επίσης ρίχνεται πίσω μέσω του σαλπίγγου και μέσα στη λεκάνη. Αυτός ο ιστός στη συνέχεια εμφυτεύεται και αναπτύσσεται σε απόκριση των οιστρογόνων. Είναι συνηθισμένο να εντοπίζετε εμμηνορροϊκό αίμα στη λεκάνη κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως εάν μια λαπαροσκόπηση εκτελείται τη στιγμή της εμμήνου ρύσεως. Η άλλη θεωρία είναι ότι ο ιστός της λεκάνης υφίσταται μετασχηματισμό που ονομάζεται μεταπλασία μεταβαλλόμενος σε ενδομήτρια ιστό, ο οποίος στη συνέχεια ανταποκρίνεται στην ορμονική διακύμανση. Η τελευταία θεωρία περιλαμβάνει τη μετάσταση του ενδομητρικού ιστού. Ο ιστός ταξιδεύει από τη μήτρα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος ή του λεμφικού συστήματος στις πληγείσες περιοχές, εμφυτεύοντας και αυξάνοντας σε απόκριση των οιστρογόνων.

Ο εκτοπικός ενδομητρικός ιστός αναπτύσσεται και αλλάζει σε απόκριση αυξημένων επιπέδων οιστρογόνων, η οποία επίσης κυμαίνεται μέσω του κύκλου ωορρηξίας. Αυτές είναι οι ίδιες αλλαγές που το ενδομήτριο περνά κανονικά για να προετοιμαστεί για την εμφύτευση του γονιμοποιημένου ωαρίου και για να αποβληθεί εάν δεν εμφανιστεί εμφύτευση. Έτσι ο πόνος της ενδομητρίωσης είναι τυπικά κυκλικός, ειδικά στα αρχικά στάδια. Η παρουσία του ιστού στη λεκάνη προκαλεί σχηματισμό συγκόλλησης και ουλές, γεγονός που συμβάλλει επίσης στον πόνο. Μερικές φορές ο ιστός μπορεί να αναπτυχθεί στις ωοθήκες δημιουργώντας μια κύστη που ονομάζεται ενδομήτριο.

Δεν είναι κάθε γυναίκα που έχει ενδομητρίωση να αισθανθεί πόνο, αλλά σε εκείνους που κάνουν τον πόνο μπορεί να είναι προοδευτικός. Ο πόνος με την περίοδο, ο προεμμηνορροϊκός πόνος και η στειρότητα είναι οι πιο συνηθισμένοι δείκτες αυτής της κατάστασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις ο πόνος μπορεί να αντιμετωπιστεί με αναλγητικά ή ορμονική θεραπεία, αλλά μια οριστική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με χειρουργική επέμβαση. Εάν αντιμετωπίζετε αυτά τα συμπτώματα, είναι σημαντικό να αναζητήσετε τη φροντίδα ενός γυναικολόγου.

Ελπίζω ότι αυτό το άρθρο σας έχει παράσχει πληροφορίες που θα σας βοηθήσουν να κάνετε σοφές επιλογές, ώστε να μπορείτε:

Ζήστε υγιείς, ζείτε καλά και ζήστε πολύ!

Οδηγίες Βίντεο: Ενδομητρίωση: Τι είναι και πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί | DoT (Απρίλιος 2024).